АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Тромбоз. Тромбоз — процесс прижизненного свертывания крови в просвете сосуда или полостях сердца

Тромбоз — процесс прижизненного свертывания крови в просвете сосуда или полостях сердца. Образующийся при этом сверток крови называют тромбом.

Тромбообразование складывается из четырех последовательных стадий: агглютинации тромбоцитов, коагуляции фибриногена, агглютинации эритроцитов ипреципитации белков плазмы. Агглютинации тромбоцитов (I стадия) предшествуют выпадение их из тока крови, направленное движение и прикрепление (адгезия) к месту повреждения эндотелия. По-видимому, «травма» тромбоцитов способствует высвобождению липопротеидного комплекса периферической зоны пластинок, который обладает агглютинирующими свойствами. Агглютинация тромбоцитов ведет к их дегрануляции, высвобождению серотонина и тромбопластического фактора пластинок, что обеспечивает образование активного тромбопластина. Коагуляция фибриногена и ооразование фибрина (II стадия) связаны с аутокаталитической ферментативной реакцией, причем матрицей для построения фибрина становится «оголенная» центральная зона пластинок, которая содержит ретрактозим. Активность ретрактозима, как и серотонина, освобождающегося при распаде пластинок и обладающего сосудосуживающим свойством, позволяет «отжать» фибринный сверток, который «захватывает» лейкоциты, агглютинирующиеся эритроциты (III стадия) и преципитирующие белки плазмы (IV стадия).

Тромб прикреплен к стенке сердца или сосуда, слоистый, поверхность его гофрированная. Он может обтурировать полость сердца или просвет сосуда (обтурирующий тромб) или оставлять часть просвета или полости свободной (пристеночный тромб).

В зависимости от строения и внешнего вида различают белый, красный, смешанный, или слоистый, и гиалиновый тромбы.

Тромб может подвергнуться асептическому размягчению или гнойному септическому расплавлению (септический тромб), замещению соединительной тканью с образованием выстланных эндртелием каналов (организация и канализация тромба); в тромбе могут образовываться сосуды (васкуляризация тромба), откладываться соли кальция (обызвествление, петрификация тромба). Тромб может быть источником тромбоэмболии.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 501 | Нарушение авторских прав