АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Понятие «состояние питания», виды, методы оценки.

Статус питания человека – это комплексная характеристика здоровья, состояния его структуры, функций,адаптационных резервов, которая сложилось под влиянием предшествующего фактического питания, т.е. потребляемого фактического состава и количества пищи, а также условий ее потребления и генетически детерминированных особенностей метаболизма питательных веществ.

Установлено, что состояние недостаточности питания приводит к повышению

заболеваемости, увеличению частоты развития осложнений и ухудшению показателей летальности

практически при всех заболеваниях. Избыточное питание, характеризующееся развитием ожирения, способствует укорочению продолжительности жизни, увеличивает риск развития атеросклероза, ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, сахарного диабета, патологии

гепатобилиарной системы. В связи с этим важными задачами клинициста является своевременное распознавание состояний как недостаточного, так и избыточного питания, проведение мероприятий по коррекции выявленных нарушений питания, а также контроль за эффективностью

этих мероприятий.

Знание современных подходов к изучению состояния питания и использование в клинической

практике адекватных методов его оценки позволяет:

- проводить раннюю диагностику белково­энергетической недостаточности и осуществлять

контроль эффективности ее лечения;

- прогнозировать течение заболеваний;

- определять риск использования активных и оперативных методов лечения;

- проводить диагностику ожирения и контролировать эффективность его коррекции;

- определять риск развития метаболического синдрома и его осложнений;

- обоснованно подходить к назначению профилактических мероприятий, направленных на

предотращение развития медицинских осложнений недостаточного или избыточного питания;

- определять индивидуальную потребность в энергии и питательных веществах и проводить

грамотную коррекцию пищевого рациона.

В настоящее время для оценки статуса питания существует множество различных методов. Многие из них, например, двойная энергетическая абсорбциометрия, нейтроноактивационный

анализ, биоэлектрический импедансный анализ, иммунологические тесты, сложны в исполнении

и требуют наличия специального дорогостоящего оборудования. Такие методы используются

преимущественно для научно-исследовательских целей. В клинической практике применимы

более простые и дешевые методики, которые, тем не менее, позволяют с достаточно высокой точностью оценить статус питания пациента.

Методы оценки статуса питания

Субъективные:

1. Анамнез колебания веса, факторы, влияющие на статус питания

2. Анализ диеты соответствие фактического состава и количества пищи оптимальной потребности в энергии и питательных веществах (анкетный метод, опросно-анкетный метод, частотный метод, метод суточного воспроизведения питания).

3. Физикальный осмотр клинические признаки белково­энергетической не­достаточности, дефицита витаминов и микроэле­ментов

Объективные:

4. Антропометрия масса тела, рост, индекс массы тела, толщина кожно­жировых складок, окружность плеча, окружность мышц плеча, окружность талии и др.

5. Оценка компонентов состава тела, жировая и тощая массы тела, внутри-­ и внеклеточное содержание воды, содержание азота, жиров, белков, электролитов.

6. Биохимические методы электролиты крови и мочи, белки плазмы, аминокислоты плазмы, витамины, активность витаминзависимых ферментов, азот и креатинин мочи и др.

7. Функциональные тесты. К функциональным показателям относят состояние физической и умственной работоспособности(динамометрия, психологические тесты), функционирование слухового и зрительного аппарата, показатели функционирования сердечно-сосудостой(АД, ЧСС в покое и после физ.нагрузки), нервной, пищеварительной систем и пр.

8. Иммунологические исследования - (лимфоциты крови, продукция антител, кожная реак­

тивность, хемотаксис лейкоцитов, фагоцитоз и др.)

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 931 | Нарушение авторских прав