Дифференциальный диагноз. Диагностика заболевания
Диагностика заболевания
Методы инструментальной диагностики ХГ:
• функциональная диагностика: определение желудочной секреции методом фракционного зондирования или методом интрагастральной рН-метрии;
• эндоскопическое исследование;
• морфологическое исследование;
• рентгенологическое исследование органов желудочно-кишечного тракта;
• диагностика инфекции H. рylori (бактериологическое исследование - посев биоптата СО на дифференциально-диагностическую среду; морфологическое: гистологический - окраска бактерии в гистологическом препарате СО по Гимзе, Вартину-Старр, Генте, толуидиновым синим; цитологический – окраска бактерий в мазках-отпечатках СО желудка по Гимзе, Граму; определение продуктов жизнедеятельности H. Рylori: уреазный – определение уреазной активности в биоптате СО желудка в жидкой или гелеподибной среде, содержащей субстрат, буфер и индикатор; дыхательный – определение в выдыхаемом воздухе изотопов14С или 13С, выделяемые в результате расщепления в желудке больного меченой мочевины под действием уреазы бактерии H. рylori; иммуноферментный – определение антител к H. рylori; ПЦР – определение H. Рylori с помощью полимеразной цепной реакции в кале.
Дифференциальный диагноз необходимо проводить со следующими заболеваниями:
1. Рак желудка
2. Язвенная болезнь
3. Хронический холецистит
4. Хронический панкреатит
5.Хроническийколит
Лечение
1. Режим свободный
2. Диета № 1, 1а, 1б
3. Медикаментозное лечение
4. Санаторно-курортное лечение
Диеты первой группы
Диета №1а. Показана при обострениях язвенной болезни, обострениях хронического гастрита с повышенной кислотностью.
Состав: молоко (4-5 стаканов), слизистые крупяные, например манные, молочные или из пшеничных отрубей супы с маслом; каши жидкие, протертые, молочные; яйца всмятку (2-3 раза в день) или в виде паровых омлетов; паровые суфле из тощих сортов рыбы, мяса; сливочное несоленое (70-80 г в день) или оливковое масло (добавлять к блюдам), сливки; кисели ягодные, фруктовые (некислые) и молочные, морковный, фруктовый соки, отвар шиповника, слабый чай с молоком (сахар до 50 г в день). Соль ограничить до 5-8 г (помните, что 3-5 г соли содержится в продуктах, 5-8 г - в хлебе), свободной жидкости не более 1,5 л. Дополнительно витамины А, С, группы В (В1, В2, РР). Прием пищи при постельном режиме через каждые 2-3 часа в жидком и полужидком виде, теплом виде. При плохой переносимости молока (пучение живота, понос) его рекомендуют давать малыми количествами, разбавляя слабым чаем.
Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 323 | Нарушение авторских прав
|