АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Тема «Пищевые отравления»

Задача 1. При расследовании вспышки пищевого отравления было уста­новлено: одномоментно заболело 20 человек, питавшихся в столовой; все заболевшие связывают заболевание с приемом телятины, которую подавали холодной; пострадавшие жаловались на острое начало заболевания среди полного здоровья через 11—14 ч после приема пищи: появились боли в жи­воте, тошнота, рвота, повысилась температура до 38,1 °С.

1. Доставить и обосновать предварительный диагноз.

2. Направить в лабораторию материалы для подтверждения диагноза.

3. Наметить профилактические мероприятия по предупреждению по­следующих заболеваний.

Задача 2. При расследовании пищевого отравления установлено: забо­лело 12 человек; все питались в буфете гостиницы; все пострадавшие упо­требляли салат «Московский», приготовленный накануне, сосиски, кефир; через 3—4 ч после приема пищи появились тошнота, слабость, однократ­ная рвота; температура нормальная.

1. Поставить и обосновать предварительный диагноз.

2. Направить в лабораторию материалы для подтверждения диагноза.

3. Наметить мероприятия по профилактике заболеваний пищевыми про­дуктами, реализуемыми в буфете.

Задача 3. Заболело 2 человека из 10 совместно питавшихся; заболева­ние наступило через 6 ч после обеда; все употребляли сырокопченый око­рок, суп гороховый свежеприготовленный, горячие сосиски, кофе; забо­левшие жалуются на затемнение зрения, туман перед глазами, сухость во рту, затруднение и боли при глотании, осиплость голоса, растянутость и неразборчивость речи, трудность удерживать шею в вертикальном поло­жении.

3. Поставить и обосновать предварительный диагноз.

4. Направить дополнительные материалы в лабораторию для подтверж­дения диагноза.

5. Наметить мероприятия по предупреждению дальнейшего распростра­нения заболевания.

Задача 4. Заболело 50 человек; все заболевшие питались в кафе; у всех пострадавших общим в меню были пирожные с заварным кремом, мороже­ное, напиток фруктовый; заболевание наступило через 4 ч после приема пищи. Симптомы: многократная рвота, боли в подложечной области. Вы­здоровление наступило сравнительно быстро.

1. Поставить и обосновать предварительный диагноз.

2. Направить в лабораторию материалы для подтверждения диагноза.

Задача 5. В поликлинику за день с признаками пищевого отправления

за медицинской помощью обратились трое больных, где у них был установ­лен диагноз «ботулизм». Причиной отравления заболевшие считают упот­ребление окорока, купленного в магазине. При санитарном обследовании этого магазина было выявлено следующее:

1) магазин построен по типовому проекту;

2) территория магазина благоустроена, уборка ее производится еже­дневно;

3) водоснабжение магазина централизованное, колититр воды более 333 мл (установлено лабораторией);

4) имеется горячее водоснабжение;

5) для хранения мяса, рыбы в магазине установлены холодильные каме­ры, которые в течение года не очищались от снеговой «шубы». Температура в камерах на момент проверки была 15 °С;

6) работники мясного отдела магазина обеспечены соответствующей са­нитарной одеждой, стирка ее производится в городской прачечной;

7) месяц тому назад в магазин поступил окорок без сопроводительного документа о его качестве. После поступления окорок в течение нескольких дней хранился на складе вне холодильника при температуре более 20 °С, а за­тем был помещен в холодильник;

8) уборка помещений мясо-рыбного отдела магазина производится по мере необходимости в течение всего рабочего дня влажным способом;

9) генеральная уборка помещений (мытье стен, потолков, окон, обмета­ние паутины и т. д.) производится 1 раз в неделю;

10) санитарный день в магазине проводится 1 раз в неделю;

11) лица, поступившие на работу, проходят медосмотры, лабораторные исследования (мазок на дизентерийную группу, яйца глистов, мазок на го­нококки, кровь на RW, флюорограмму);

12) периодические медосмотры работники проходят 1 раз в квартал;

13) во время перевозок окорок был загрязнен, так как его транспорти­ровали случайным транспортом;

14) в отделе магазина для нарезывания мясных продуктов имеются раз­делочные доски; они маркированы;

15) реализация окорока началась за 1—2 дня до появления случаев отравления ботулизмом;

16) в магазине для хранения уборочного инвентаря, дезинфицирующих _И моющих средств выделено спецпомещение;

17) уборочный инвентарь маркирован;

18) вновь поступающие на работу не проходят гигиеническое обуче­ние;

19) для мытья рук имеются умывальники, обеспеченные мылом, щетка­ми и 0,2%-ным раствором хлорной извести;

20) в смывах, взятых с чистых рук работников, кишечная палочка не вы­делена.

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 2654 | Нарушение авторских прав