АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Глава 23. Предостережения о витаминах

Хотя мы знаем, что витамины полезны, бывают ситуации, периоды времени, состояния метаболизма, когда следует соблюдать осторожность и делать вносить определенные изменения для приспособления к текущей ситуации. Для вашего блага и для большей эффективности витаминов советую вам внимательно познакомиться со следующим списком.

- Хронический гипервитаминоз[159] А может возникнуть у пациентов, получающих мегадозы при лечении кожных заболеваний.

- Дефицит витамина А может привести к потере витамина С.

- Избыточное поступление витамина В 1 (тиамина) может повлиять на щитовидную железу и выработку инсулина, вызвать дефицит витамина Be, а также потерю других витаминов группы В.

- Продолжительный прием одного из витаминов группы В может вызвать значительное истощение запасов других витаминов этой группы в организме.

- Беременные женщины должны проконсультироваться со своим врачом, прежде чем начать продолжительный прием витамина В 6 (пиридоксин) в дозах выше 50 мг.

- Во время лечения болезни Паркинсона препаратом леводопа нельзя принимать витамин Bg.

- Большие дозы витамина В 2 (рибофлавин), особенно без приема антиоксидантов, могут вызвать повышенную чувствительность к солнечному свету.

- Из-за того, что витамин D способствует усвоению кальция, избыток накопившегося витамина D может привести к повышенному содержанию кальция в крови (гиперкальциемия).

- Не употребляйте сырой яичный белок, он снижает активность биотина в организме.

- Возможно, что большие количества витамина С могут обратить антикоагулянтное действие разжижителя крови варфарина (warfarin), обычно назначаемого под названием Кумадин (Coumadin).

- Диабетики и пациенты с заболеваниями сердца должны держать в курсе своего врача, так как прием витамина С может потребовать снижения дозировки лекарств.

- Мегадозы витамина С вымывают витамин В 12 и фолиевую кислоту, поэтому убедитесь в том, что вы принимаете по меньшей мере дневную норму этих витаминов.

- Чрезмерные дозы холина, принимаемые в течение длительного времени, могут вызвать дефицит витамина В 6.

- Если у вас есть нарушения деятельности сердца, посоветуйтесь со своим врачом по поводу выбора подходящих доз витамина D.

- Люди, страдающие повышенной функцией щитовидной железы, диабетом, повышенным артериальным давлением или ревматизмом сердца, должны соблюдать осторожность при приеме витамина Е. (Если у вас есть любое из перечисленных заболеваний, начинайте с очень малых доз и постепенно увеличивайте по 100 ME каждый месяц до 400 — 800 ME в день.)

- Тем, кто страдает ревматическими заболеваниями сердца, следует знать, что у них может быть дисбаланс между двумя половинами сердца и большие дозы витамина Е могут увеличить этот дисбаланс и усугубить состояние. (Прежде чем начинать прием добавок, проконсультируйтесь со своим врачом.)

- Витамин Е может повысить артериальное давление у гипертоников, но если добавки начать принимать с малых доз и постепенно увеличивать, то в конечном итоге возможно снижение давления за счет мочегонных свойств данного витамина. С помощью витамина Е можно уменьшить дозу инсулина у больных диабетом. Проконсультируйтесь со своим врачом.

- Снижение доз витамина Е также должно быть постепенным.

- Чрезмерный прием фолиевой кислоты может замаскировать симптомы злокачественной анемии.

- Продолжительный прием фолиевой кислоты в больших дозах не рекомендуется тем, у кого в анамнезе есть указания на судорожный синдром или на рак, связанный с гормонами.

- Фолиевая и парааминобензойная кислоты могут уменьшить эффективность сульфаниламидных препаратов, таких как гантризин (Gantrisin).

- Мегадозы витамина К могут накапливаться и привести к разрушению красных кровяных клеток и вызвать артремию (кровь в полости сустава).

- Пациенты, принимающие разжижитель крови дикумарол (Dicumarol) должны знать, что синтетический витамин К уменьшает эффективность этого лекарства. И наоборот, дикумарол задерживает всасывание натурального витамина К.

- После приема слишком большого количества витамина К может наблюдаться потливость и приливы крови.

- У тех, кто страдает тяжелыми формами диабета, глаукомой, язвой желудка, а также нарушениями функции печени следует соблюдать осторожность при приеме ниацина.

- Не давайте ниацин собакам или кошкам. Он вызывает приливы крови и потение, причиняющие животным много неудобства. Не добавляйте животным в пищу витамины А или D, если вам не посоветовал этого ветеринар.

- Чрезмерные количества парааминобензойной кислоты у некоторых людей оказывает отрицательное воздействие на печень, почки и сердце.

- Железо не следует принимать людям с серповидноклеточной анемией (форма анемии, при которой эритроциты имеют полулунную или серповидную форму), гемохроматозом (расстройство обмена железа, при котором происходит его увеличенное всасывание и накопление) или талассемией (наследственная анемия у детей — примечания переводчика).

- Если вы принимаете железо в виде сульфата железа, вы теряете витамин Е.

- Большое количество кофеина может тормозить всасывание железа.

- Тем, у кого есть нарушения работы почек, не следует принимать более 3.000 мг магния в день.

- Слишком большое поступление марганца уменьшает использование организмом железа.

- У некоторых людей большие дозы марганца могут вызвать двигательные затруднения и слабость.

- Жирная пища увеличивает всасывание фосфора и уменьшает уровень кальция в организме.

- Если вы принимаете препараты кортизона и альдостерона, такие как Альдактон (Aldacton) и преднизол (prednisole), вы теряете калий и задерживаете натрий. Посоветуйтесь со своим врачом по поводу соответствующих добавок.

- Чрезмерное потоотделение может привести к истощению запасов натрия в организме.

- Слишком большое количество натрия может вызвать потерю калия.

- Чрезмерный прием цинка может привести к потере железа и меди.

- Если вы добавляете в свой пищевой рацион цинк, убедитесь в том, что получаете в достаточном количестве витамин А.

- Те, кто страдает болезнью Вильсона — Коновалова, особенно чувствительны к токсическим проявлениям от меди.

- Излишек кобальта может вызвать нежелательное увеличение щитовидной железы.

- Те, кто принимает лекарственные препараты для щитовидной железы, должны знать, что келп тоже влияет на нее. Если вы принимаете и то, и другое, рекомендуется проконсультироваться у врача и пройти повторное обследование. Возможно, вам нужно меньше лекарств, выдаваемых по рецепту, чем вы думаете.

- Сырая капуста в большом количестве может вызвать дефицит йода и расстроить выработку гормонов щитовидной железы, особенно у того, кто получает мало йода с пищей.

- Молоко, содержащее синтетический витамин D, может снизить содержание магния в организме.

- Большим любителям кофе, чая и колы следует знать, что избыток кофеина приводит к дефициту инозита.

- Поставьте в известность своего врача, если принимаете большие дозы витамина С. Витамин С может изменить результаты анализов на сахар в крови и моче и обусловить ошибочный отрицательный результат анализа кала на содержание крови.

- Если вы хотите добиться оптимального всасывания витамина А, то в течение 4 часов после приема витамина не занимайтесь тяжелой физической работой.

- Медь имеет тенденцию накапливаться в крови и истощать запасы цинка в мозгу.

- Триптофан не следует принимать вместе с белком; запивайте таблетки соком или водой, но не молоком.

- Добавки РНК и ДНК увеличивают уровень мочевой кислоты в сыворотке крови, и их нельзя принимать больным подагрой.

- Тирозин и фенилаланин могут вызвать повышение артериального давления и их нельзя принимать одновременно с ингибиторами монаминоксидазы и с другими антидепрессантами. Эти аминокислоты противопоказаны больным пигментной злокачественной меланомой.

- Противопоказан совместный прием парааминобензойной кислоты с противораковым препаратом метотрексатом (МЕКСАТОМ).

- Фолацин (фолиевая кислота) уменьшает противосудорожное действие фенитоина (дилантина).

- Эффективность антибиотиков уменьшается, если их принимать вместе с добавками. (Принимайте добавки хотя бы за 1 час до или через 2 часа после приема антибиотиков.)

- Кальций может снижать эффективность тетрациклинов.

- Большие дозы витамина D или аскорбата кальция противопоказаны тому, кто принимает сердечный препарат дигоксин (ланоксин).

- Антибиотики широкого круга действия нельзя принимать вместе с большими дозами витамина А.

- Не следует принимать витамин А в сочетании с препаратом для лечения угрей аккутан (изотретиноин).

- Не рекомендуется принимать холин во время депрессивной фазы маниакально—депрессивных состояний, так как он может усугубить этот конкретный тип депрессии.

- Больным с язвой не рекомендуется употреблять папайю или сырые ананасы.

БИБЛИОГРАФИЯ

Я очень многим обязан многим ученым, врачам, специалистам по питанию, профессорам и исследователям, чья упорная и часто невознагражденная работа в области витаминов и питания сделала возможной появление этой книги.