АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эталон к задаче № 1

1. Хронический гастрит, распространенный, атрофический, с пониженной секретообразующей и кислотообразующей функцией, в стадии обострения.

2. ОАК – без патологии; ОАМ – без патологии; Копроцитограмма – нарушения по гастритическому типу; ФГДС – признаки гастрита.

Дополнительно: соскоб на я/глистов 3-х кратно, БАК (общий белок, альбумина, α, β, γ-глобулины, билирубин, тимоловая проба, сулемовая проба), УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, почек. Кал на цисты лямблий. рН-метрия и биопсия на Н.pylori, Rгр. исследование желудка, дуоденальное зондирование.

3. Диета №1; режим полупостельный;

- спазмолитики: но-шпа, папаверин, галидор;

- витамины: В₁, В₂, В₃, В₅, В₆, В₁₂, фолиевая кислота, А, Е или поливитаминные комплекса с микроэлементами (юникап, олиговит и т.д.);

- мембраностимулирующие препараты (эссенциале-форте, липостабил);

- биостимуляторы обменных процессов (милдронат, апилак);

- заместительная секреторная терапия (лимонтар);

- физлечение: электрофорез с платифиллином, новокаином на эпигастральную область, электросон.

Эталон к задаче № 2

1. Диагноз: Хронический гастродуоденит поверхностный, распространенный, в фазе обострения, с повышенной секрето- и кислотообразующей функцией. Язвенная болезнь: свежая язва задней стенки луковицы 12-перстной кишки, средней степени тяжести, неосложненная.

2. ОАК – анемия легкой степени, умеренный лейкоцитоз, нейтрофилез; ОАМ – без патологии; Копроцитограмма – нарушения по гастритическому типу; ФГДС – признаки гастродуоденита, язвенный дефект слизистой 12 пёрстной кишки 1,0 х 1,2 см, в стадии «свежей язвы». Rгр. исследование с барием: симптом «ниши» на задней стенки луковицы 12-перстной кишки.

Дополнительно: соскоб на я/глистов 3-х кратно, БАК (общий белок, альбумина, α, β, γ-глобулины, билирубин, тимоловая проба, сулемовая проба), УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, почек. Кал на цисты лямблий. рН-метрия и биопсия на Н.pylori.

3. Лечение: диета №1; режим полупостельный.

- Фармакотерапия: антациды (алмагель, маалокс и др.)5-6 раз в день через 1 и 3 часа после еды и на ночь, курс 4-6 недель;

- селективные М₁ - холинолитики (гастроцепин, пирензепин и др.) 3-4 раза в день через 1 час после еды, курс 4-6 недель;

- Н₂-гистаминоблокаторы;

- ингибиторы Н⁺К⁺АТФаза

- пленкообразующие: КСВ (де-нол), сукральфат (вентер, алсукрал);

- физлечение: санаторно-курортное - в период ремиссии.

«Д» наблюдение в течение 5 лет:

- педиатр 1 раз в 3 месяца в течение 1 года, затем 1 раз в 6 месяцев;

- гастроэнтеролог 1 раз в год;

- стоматолог, отоларинголог 1 раз в 6 месяцев;

- ФГДС 1 раз в 6 месяцев.

Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 2197 | Нарушение авторских прав