| Эталон к задаче № 11. Хронический гастрит, распространенный, атрофический, с пониженной секретообразующей и кислотообразующей функцией, в стадии обострения. 2. ОАК – без патологии; ОАМ – без патологии; Копроцитограмма – нарушения по гастритическому типу; ФГДС – признаки гастрита. Дополнительно: соскоб на я/глистов 3-х кратно, БАК (общий белок, альбумина, α, β, γ-глобулины, билирубин, тимоловая проба, сулемовая проба), УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, почек. Кал на цисты лямблий. рН-метрия и биопсия на Н.pylori, Rгр. исследование желудка, дуоденальное зондирование. 3. Диета №1; режим полупостельный; - спазмолитики: но-шпа, папаверин, галидор; - витамины: В1, В2, В3, В5, В6, В12, фолиевая кислота, А, Е или поливитаминные комплекса с микроэлементами (юникап, олиговит и т.д.); - мембраностимулирующие препараты (эссенциале-форте, липостабил); - биостимуляторы обменных процессов (милдронат, апилак); - заместительная секреторная терапия (лимонтар); - физлечение: электрофорез с платифиллином, новокаином на эпигастральную область, электросон. Эталон к задаче № 2 1. Диагноз: Хронический гастродуоденит поверхностный, распространенный, в фазе обострения, с повышенной секрето- и кислотообразующей функцией. Язвенная болезнь: свежая язва задней стенки луковицы 12-перстной кишки, средней степени тяжести, неосложненная. 2. ОАК – анемия легкой степени, умеренный лейкоцитоз, нейтрофилез; ОАМ – без патологии; Копроцитограмма – нарушения по гастритическому типу; ФГДС – признаки гастродуоденита, язвенный дефект слизистой 12 пёрстной кишки 1,0 х 1,2 см, в стадии «свежей язвы». Rгр. исследование с барием: симптом «ниши» на задней стенки луковицы 12-перстной кишки. Дополнительно: соскоб на я/глистов 3-х кратно, БАК (общий белок, альбумина, α, β, γ-глобулины, билирубин, тимоловая проба, сулемовая проба), УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, почек. Кал на цисты лямблий. рН-метрия и биопсия на Н.pylori. 3. Лечение: диета №1; режим полупостельный. - Фармакотерапия: антациды (алмагель, маалокс и др.)5-6 раз в день через 1 и 3 часа после еды и на ночь, курс 4-6 недель; - селективные М1 - холинолитики (гастроцепин, пирензепин и др.) 3-4 раза в день через 1 час после еды, курс 4-6 недель; - Н2-гистаминоблокаторы; - ингибиторы Н+К+АТФаза - пленкообразующие: КСВ (де-нол), сукральфат (вентер, алсукрал); - физлечение: санаторно-курортное - в период ремиссии. «Д» наблюдение в течение 5 лет: - педиатр 1 раз в 3 месяца в течение 1 года, затем 1 раз в 6 месяцев; - гастроэнтеролог 1 раз в год; - стоматолог, отоларинголог 1 раз в 6 месяцев; - ФГДС 1 раз в 6 месяцев. 
 Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 2342 | Нарушение авторских прав 
 
 
 
 
 |