АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

МЕТОДЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ

Патологию уздечки верхней губы I вида возможно устранить двумя путями:

а) рассекается уздечка горизонтальным разрезом с рассечением пе-
риоста по переходной складке, ушивается рана кетгутовыми швами
(рис. 6);

б) иссекается уздечка у места ее прикрепления двумя разрезами V-
образной формы до кости, отслаивается и смещается кверху слизисто надкостничный лоскут, рана в верхнем отделе полученного ромба ушивается кетгутовыми швами, в нижнем отделе заживает под йодоформным
тампоном (рис. 7).

Уздечка II вида может быть устранена тремя методами:

а) путем иссечения У-образными разрезами до кости (как и при I виде патологии);

б) путем иссечения нижнего отдела уздечки (френулэктомия)

в) путем выкраивания и перемещения треугольных лоскутов по А. А. Лимбергу (рис. 9);

III вид уздечки верхней губы устраняется следующим методом: ис­секается уздечка у места ее прикрепления двумя разрезами V-образной формы до кости, отслаивается кверху слизисто-надкостничный лоскут, иссекают волокна, вплетающиеся в срединный небный шов, для лучше­го эффекта перемещения центральных резцов производят нарушение компактного слоя костной ткани в этой области. Рана ушивается в вер­хнем отделе, а в нижнем заживает вторичным натяжением под йодо-формным тампоном (рис. 10).

Послеоперационное ведение раны заключается в назначении жид­кой молочно-растительной диеты, полоскания полости рта отварами трав. Тампон удаляется после его полного ослизнення и отторжения, как правило, через 10-12 дней.

С целью создания благоприятных условий для последующего аппа­ратурного лечения в постоянном прикусе объем хирургических вмеша­тельств расширяется: операция сводится к удалению части межзубной перегородки между центральными резцами по вертикали и сагиттали на высоту 6-7 мм. Слизистая оболочка со стороны твердого неба не повреж­дается, а иссекается между зубами на гребне альвеолярного отростка вместе с надкостницей.

Погодина А. А. (1967) дополняет операцию 4-5 отверстиями в ком­пактном слое кости вдоль межзубной перегородки с вестибулярной стороны.

При уплотнении небного шва оперативные вмешательства заклю­чаются в ослаблении его бором до вершины альвеолярного отростка.

Аппаратурное лечение начинают через неделю после снятия швов съемными или несъемными аппаратами механического действия.

Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 506 | Нарушение авторских прав