Акушерство Анатомия Анестезиология Вакцинопрофилактика Валеология Ветеринария Гигиена Заболевания Иммунология Кардиология Неврология Нефрология Онкология Оториноларингология Офтальмология Паразитология Педиатрия Первая помощь Психиатрия Пульмонология Реанимация Ревматология Стоматология Терапия Токсикология Травматология Урология Фармакология Фармацевтика Физиотерапия Фтизиатрия Хирургия Эндокринология Эпидемиология

Жировая дистрофия печени.

Прочитайте:

¯ Характерно накопление нейтральных липидов (триглицеридов) в печеночной клетке.

¯ Является следствием дисбаланса между поступлением, утилизацией и выведением липидов печеночной клеткой.

¯ Связана со следующими механизмами:

избыточным поступлением жирных кислот и триглйцеридов в клетку при гиперлипидемии — при алкоголизме, сахарном диабете, общем ожирении;

снижением утилизации — окисления жирных кислот на кристах митохондрий — при гипоксии, анемии, токсических воздействиях;

снижением выведения липидов из печеночной клетки, что связано в основном с уменьшением продукции апопротеина, необходимого для транспорта липидов в виде липопротеидов:

ü при нарушении питания в связи с недостатком белка в пище или заболеваниями желудочно-кишечного тракта — липотропное ожирение печени,

ü при действии токсичных веществ (этанол, четыреххлористый углерод, фосфор и др.);

наследственными дефектами ферментов, участвующих в жировом обмене.

¯ Наиболее часто жировой дистрофией печени сопровождаются следующие заболевания и состояния:

а) сахарный диабет;

б) хронический алкоголизм;

в) недостаточное питание, голодание;

г) ожирение;

д) интоксикации (эндогенные и экзогенные — четыреххлористый углерод, фосфор и др.);

е) анемия.

Макроскопическая картина:

Печень увеличена,

дряблая,

на разрезе желтого цвета с налетом жира.

Микроскопическая картина:

Yпри окраске гематоксилин-эозином в цитоплазме гепатоцитов видны вакуоли на месте растворившихся при
обработке капель жира; при окраске Суданом III капли жира окрашены в оранжево-красный цвет, Суданом
черным — в черный цвет;

Yпреобладание жировой дистрофии в периферических отделах печеночной дольки свидетельствует об инфильтрационном механизме ее развития, который характерен для гиперлипидемии;

Yразвитие жировой дистрофии преимущественно в центральных отделах дольки связано с механизмом деком
позиции и встречается при нарастающей гипоксии печени.

Исход:

j жировая дистрофия печени обратима;

j функция печени при жировой дистрофии в течение длительного времени остается нормальной;

j при присоединении некроза функция нарушается вплоть до развития печеночной недостаточности.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 483 | Нарушение авторских прав

Предыдущая 1 2 345 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 Следующая

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)

Главная | О нас | Полезные cсылки | Контакты