Æèðîâàÿ äèñòðîôèÿ ìèîêàðäà.
Ïðè÷èíû ðàçâèòèÿ æèðîâîé äèñòðîôèè:
1) ãèïîêñèÿ — íàèáîëåå ÷àñòàÿ ïðè÷èíà (ïðè àíåìèÿõ, õðîíè÷åñêîé ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé íåäîñòàòî÷íîñòè);
2) èíòîêñèêàöèè (äèôòåðèéíàÿ, àëêîãîëüíàÿ, îòðàâëåíèå ôîñôîðîì, ìûøüÿêîì è äð.).
Ìåõàíèçì ðàçâèòèÿ æèðîâîé äèñòðîôèè ïðè ãèïîêñèè:
1) íåäîñòàòîê êèñëîðîäà ïðèâîäèò ê ñíèæåíèþ îêèñëèòåëüíîãî ôîñôîðèëèðîâàíèÿ â êàðäèîìèîöèòàõ;
2) ïåðåêëþ÷åíèå íà àíàýðîáíûé ãëèêîëèç ñîïðîâîæäàåòñÿ ðåçêèì ñíèæåíèåì ñèíòåçà ÀÒÔ;
3) ïîâðåæäåíèå ìèòîõîíäðèé;
4) íàðóøåíèå áåòà-îêèñëåíèÿ æèðíûõ êèñëîò;
5) íàêîïëåíèå ëèïèäîâ â âèäå ìåëêèõ êàïåëü â öèòîïëàçìå (ïûëåâèäíîå îæèðåíèå).
Ìåõàíèçì ðàçâèòèÿ æèðîâîé äèñòðîôèè ïðè èíòîêñèêàöèÿõ ñâÿçàí ñî ñíèæåíèåì áåòà-îêèñëåíèÿ ëèïèäîâ â ñâÿçè ñ äåñòðóêöèåé ìèòîõîíäðèé.
Ýëåêòðîííî-ìèêðîñêîïè÷åñêàÿ êàðòèíà:
æèðîâûå âêëþ÷åíèÿ, èìåþùèå õàðàêòåðíóþ èñ÷åð÷åííîñòü, îáðàçóþòñÿ â îáëàñòè ðàñïàäà êðèñò ìèòîõîíäðèé.
Ìèêðîñêîïè÷åêàÿ êàðòèíà:
˜ æèðîâàÿ äèñòðîôèÿ ìèîêàðäà ÷àùå èìååò î÷àãîâûé õàðàêòåð;
˜ ñîäåðæàùèå æèð êàðäèîìèîöèòû ðàñïîëàãàþòñÿ ïðåèìóùåñòâåííî ïî õîäó âåíîçíîãî êîëåíà êàïèëëÿðîâ è ìåëêèõ âåí, ãäå ãèïîêñè÷åñêèé ôàêòîð íàèáîëåå ðåçêî âûðàæåí.
Ìàêðîñêîïè÷åñêàÿ êàðòèíà:
˜ ìèîêàðä äðÿáëûé,
˜ áëåäíî-æåëòîãî öâåòà,
˜ êàìåðû ñåðäöà ðàñòÿíóòû,
˜ ðàçìåðû ñåðäöà íåñêîëüêî óâåëè÷åíû;
˜ ñî ñòîðîíû ýíäîêàðäà, îñîáåííî â îáëàñòè ñîñî÷êîâûõ ìûøö, âèäíà æåëòî-áåëàÿ èñ÷åð÷åííîñòü («òèãðîâîå ñåðäöå»), ÷òî îáúÿñíÿåòñÿ î÷àãîâîñòüþ ïîðàæåíèÿ.
˜ ñîêðàòèòåëüíàÿ ñïîñîáíîñòü ìèîêàðäà ïðè æèðîâîé äèñòðîôèè ñíèæåíà.
Äàòà äîáàâëåíèÿ: 2015-09-27 | Ïðîñìîòðû: 678 | Íàðóøåíèå àâòîðñêèõ ïðàâ
|