АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Наконечники для ушей

Шум из окружающего помещения из-за нарушения герметичности насадки препятствует выслушиванию тонов (в большей степени высокочастотных).

Чтобы выявить негерметичность насадки или поворотного клапана, следует:

1. подуть в один из наконечников для ушей, предварительно заткнув пальцами отверстия в воронке и в другом наконечнике – если система герметична, то вы ощутите поток воздуха под пальцами;

2. быстро оторвать воронку от грудной клетки – боль в ушах появится лишь в том случае, если стетоскоп воздухонепроницаем (из-за перепада давления).

Оптимальный набор приспособлений для аускультации должен отвечать следующим требованиям:

1. плоская колоколообразная воронка для выслушивания низкочастотных звуков;

2. капсула с жесткой гладкой и тонкой мембраной для выслушивания высокочастотных звуков;

3. виниловые трубки с гладкой внутренней поверхностью длиной не более 30 см и внутренним диаметром 4,6 мм;

4. двойные трубки, соединенные между собой;

5. наконечники для ушей максимально возможного размера, желательно изготовленные из мягкой резины или пластика;

6. металлические трубки, вращающиеся вокруг своей оси (чтобы наконечники для ушей можно было установить в наиболее удобном положении).

Общие правила и техника выслушивания:

1. соблюдать тишину в помещении, в котором производится аускультация;

2. в помещении должно быть тепло, т. к. появление у ребёнка мышечной дрожи будет мешать выслушиванию;

3. положение ребёнка и врача при выслушивании должно быть удобным, маленького ребёнка лучше выслушивать на руках у матери;

4. ребёнок должен быть раздет, т. к. трение одежды может вызвать побочные шумы;

5. если на месте выслушивания имеется волосяной покров, его необходимо смочить или намылить, чтобы избежать побочных шумов;

6. стетоскоп следует прикладывать к выслушиваемой поверхности равномерно, плотно, но легко;

7. врач при выслушивании больного в стоячем или сидячем положении свободной рукой должен обхватить пациента так, чтобы они составили «единое целое»;

8. при выслушивании не давить сильно на стетоскоп, чтобы не причинить ребёнку боль;

9. по возможности постоянно пользоваться одним и тем же стетоскопом;

10. при выслушивании системы дыхания управлять дыханием обследуемого;

11. выслушивать систематически, настойчиво;

12. необходимо привыкнуть отвлекаться от всего окружающего – с этой целью полезно при выслушивании закрыть глаза (для устранения лишних зрительных раздражений);

13. к твердому стетоскопу в момент выслушивания рукой лучше не прикасаться во избежание побочных звуков и уменьшения звукопроводимости.

В целом имеет значение не выбор стетоскопа или фонендоскопа, не способ выслушивания, а умение слушать. Следует постоянно пользоваться одним и тем же прибором, так как каждый стетофонендоскоп имеет свои индивидуальные особенности.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 507 | Нарушение авторских прав