АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Осложнения. Обычные осложнения зондового кормления — понос и рефлюкс желудочного содержимого в верхние дыхательные пути [29]

Прочитайте:
  1. VIII Осложнения и их устранение
  2. Ангины: 1) определение, этиология и патогенез 2) классификация 3) патологическая анатомия и дифференциальная диагностика различных форм 4) местные осложнения 5) общие осложнения
  3. Аппендицит: 1) этиология и патогенез 2) классификация 3) патоморфология различных форм острого аппендицита 4) патоморфология хронического аппендицита 5) осложнения
  4. Бронхиальная астма: 1) этиология, патогенез 2) классификация 3) патоморфология острого периода 4) патоморфология при повторяющихся приступах 5) осложнения и причины смерти.
  5. Бронхоэктатическая болезнь: 1) этиология и патогенез 2) макроскопическая картина 3) микроскопические признаки 4) изменения в легочной паренхиме 5) осложнения и причины смерти
  6. Брюшной тиф. 1) этиология и патогенез, 2) стадии и их морфология, 3) морфология общих изменений, 4) кишечные осложнения, 5) причины смерти.
  7. Возможные осложнения
  8. Возможные осложнения
  9. Возможные осложнения внутримышечных инъекций
  10. Возможные осложнения при антибиотикотерапии.

Обычные осложнения зондового кормления — понос и рефлюкс желудочного содержимого в верхние дыхательные пути [29]. Диарея детально рассмотрена в главе 6. Здесь представлены вкратце суммарные данные.

 

Диарея

 

Диарея отмечается у 10-20% больных, получающих зондовое энтеральное питание. Отчасти её вызывают осмотические силы, а отчасти — мальабсорбция питательных веществ.

Испражнения не содержат крови. Признаки сепсиса также отсутствуют. При сомнениях в диагнозе могут помочь следующие мероприятия и рекомендации:

1. Необходимо избегать использования средств, угнетающих перистальтику кишечника. Скорее всего, они не помогут, а, напротив, могут способствовать развитию кишечной непроходимости.

2. Нужно использовать изотонические питательные растворы, которые следует вводить в желудок. Необходимо исключить любые гипертонические препараты, добавляемые к питательным смесям.

3. Не вводить антациды, содержащие магния сульфат, а также иные лекарственные средства, способствующие возникновению диареи (например, теофиллин).

4. Волокна пектина задерживают опорожнение желудка, помогают ему более эффективно снижать осмотическую концентрацию питательных растворов. Пектин можно добавить к питательным растворам в виде либо препарата Kaopectate (30 мл 2 или 3 раза в день), либо непереработанного яблочного сока (100 мл на суточный пищевой рацион).

5. При тонкокишечном кормлении стоит снизить скорость введения на 50% и медленно увеличивайте её в последующие 3-4 дня. Следует не разводить питательную смесь, поскольку разведение увеличивает содержание воды в экскрементах.

6. Необходимо начинать парентеральное (внутривенное) питание для предупреждения отрицательного азотистого баланса во время регулирования энтерального кормления.

7. НЕ ЛЬЗЯ ПРЕКРАЩАТЬ ЗОНДОВОЕ КОРМЛЕНИЕ, поскольку это усугубит диарею в будущем, когда вы решите возобновить введение пищи через зонд.

 

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 448 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)