АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Аппендикс.

Это червеобразный отросток, длина которого колеблется от 13 до 15 см. Расположение также сильно варьирует: 1. наиболее часто червеобразный отросток спускается вниз, ко входу в малый таз; 2. реже он направлен кнаружи и кверху, внутрь от слепой кишки или 3. вверх, располагаясь позади неё. Просвет червеобразного отростка с возрастом может частично или полностью зарастать. Отверстие, которым просвет его открывается в полость слепой кишки, прикрыто складкой слизистой оболочки – заслонкой червеобразного отростка. Слизистая оболочка и подслизистая основа аппендикса содержат групповые лимфоидные узелки. Стенка его состоит из тех же слоёв, что и стенка кишки. Брюшина покрывает его со всех сторон и образует брыжейку. При воспалении брюшины может возникать перитонит (локальный или разлитой). Если в полость отростка попадает инфекция, возникает воспаление аппендикса – первичный аппендицит. Если инфекция попадает через кровь, возникает вторичный аппендицит. Пальпировать аппендикс необходимо в правой подвздошной области, т.к. именно сюда он проецируется на брюшную стенку.

Задание для самостоятельной работы. Нарисовать схему строения толстого кишечника, обозначить – слепую кишку с илеоцекальным клапаном и аппендиксом, восходящую ободочную кишку, поперечную ободочную кишку, нисходящую ободочную кишку, сигмовидную кишку, прямую кишку.

Ответьте на вопросы. По каким сосудам кровь оттекает от толстого кишечника? Где она очищается?

Восходящая ободочная кишка является продолжением слепой. Границей между ними служит место впадения подвздошной кишки. Восходящая ободочная кишка поднимается вверх до нижней поверхности печени, здесь образует изгиб – правый, или печёночный, переходя в поперечную ободочную кишку.

Поперечная ободочная кишка покрыта брюшиной со всех сторон и имеет собственную брыжейку. Она занимает поперечное положение в брюшной полости, доходя слева до нижнего конца селезёнки. В этом месте она образует левый, или селезёночный изгиб и переходит в нисходящую ободочную кишку.

Нисходящая ободочная кишка направляется вниз и на уровне гребня подвздошной кости переходит в сигмовидную. Брыжейки не имеет.

Сигмовидная кишка простирается до уровня 3 крестцового позвонка, где она переходит в прямую кишку. Сигмовидная кишка покрыта брюшиной со всех сторон и имеет брыжейку.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 491 | Нарушение авторских прав