АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЦЕНТРАЛЬНЫЙ ВЕНОЗНЫЙ ДОСТУП

Прочитайте:
  1. V. Створення умов для безперешкодного доступу інвалідів до соціальної інфраструктури
  2. Ваш партнер недоступен
  3. Вены по методу Сельдингера из надключичного доступа
  4. Вены по методу Сельдингера из подключичного доступа
  5. Выбор доступа
  6. Г. Продумайте доступ в ИС.
  7. Для переднего доступа к поясничному отделу
  8. Доступная по цене альтернатива Линексу
  9. Задний доступ
  10. Какие преимущества имеет подмышечный доступ при блокаде плечевого сплетения:

 

Катетеризация центральных вен часто используются в отделениях интенсивной терапии и операционных для ди­агностических и терапевтических целей. Хотя эта проце­дура является рутинной для большинства хирургов и анстезиологов-реаниматологов, введение катетера в цен­тральную вену должно выполняться осторожно и после предварительной подготовки. Для успеха процедуры очень важным является правильное положение пациента.

КАТЕТЕРИЗАЦИЯ ПОДКЛЮЧИЧНОЙ ВЕНЫ

Подключичная вена расположена в нижней части подключичного треугольника. Медиальной границей треугольника является задний край грудино-ключично-сосцевидной мышцы, каудальной – средняя треть ключицы и латеральной – передний край трапецевидной мышцы.

РИС. 28

Существует два основных вида доступов для катетеризации подключичной вены – это надключичный и подключичный (рис. 28). Они были описаны авторами в различное время и получили их имена. 1. Aubaniak 1962г; Wilson и соавт. 1962г. 2. Mogil, Delaurentis 1967г. 3. Morgan, Harkins 1972г. 4. Yoffa 1965г. 5. James, Myers 1973г. 6. Slatis, Haapaniemi 1974г. 7. Tofield 1969г.

Подключичный доступ по Aubaniak.

I. Показания:

1. Измерение и мониторинг ЦВД.

2. Парентеральное питание.

3. Длительная инфузия лекарственных препаратов.

4. Введение инотропных агентов.

5. Гемодиализ.

6. Затруднения при пункции периферических вен.

7. Трансфузионная терапия.

II. Противопоказания:

1. Венозный тромбоз.

2. Повышенная кровоточивость

III. Анестезия:

0,25-1%лидокаин

IV. Оснащение:

1. Антисептик для обработки кожи.

2. Стерильные перчатки и салфетки.

3. Иглы 22 и 25 калибра.

4. Шприц 10 мл.

5. Полотенца, скатанные валиком (валик под плечи).

6. Подходящие катетеры и расширитель.

7. Система для переливания (заправленная изотониче­ским раствором NаСl).

8. Игла для катетеризации 18 калибра (длиной 5-8 см), проводник.

9. Стерильные бинты, или салфетки.

10. Скальпель

11. Шовный материал (шелк 2-0).

Рис. 29

 

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 510 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)