АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Определение иерархии задач (фокусов)

Поскольку работа над конфликтами часто невозможна без наличия адекватной структурной компетентности, задача состоит в обращении терапевтического фокуса к структурным темам в дополнение к конфликтам. Раздражение может возникнуть в терапевтической работе, если с одной стороны работа над очевидными темами конфликтов остается безуспешной из-за структурных ограничений, в то время, как с другой стороны, было трудно сфокусироваться на структурных проблемах из-за осложнений, связанных с конфликтами. Если есть сомнения, структурным темам следует отдать приоритет. Если пациент предлагает конфликтную тему, важно уделить внимание заключенным в ней структурным аспектам и направлять пациента к восприятию и признанию их. В соответствии с установленными выше принципами, первым шагом нужно в основном подтвердить и позитивно перефразировать способность пациента справляться с ситуацией, включенную в тему конфликта. Второй шаг, который должен быть сделан, даёт возможность обратиться к структурным проблемам через анализ потерь и неэффективности попыток преодоления.

Пример: 35-летний пациент, раз за разом оказывается вовлечён, совершенно непонятно для себя, в отношения, в которых его игнорируют другие и исключают из принятия важных решений. Он реагирует на это упрямым отвержением. Однако он не замечает, что его отношение отторжения расстраивает других, провоцирует их принимать решения без обсуждения с ним. В дополнение к конфликту «подчинение – контроль», ключевую роль в межличностных расстройствах этого пациента играет его очевидная недостаточность эмпатии (структурное ограничение). В контексте стационарного лечения он способен постепенно признать в рамках групповых ситуаций, что его упрямство не является единственно выгодной, необходимой реакцией и что еще из-за этого (упрямства) мимо него проходит многое из того, что другие делают и разделяют друг с другом.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 410 | Нарушение авторских прав