АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Оперативное лечение ущемленной грыжи,

Осложненной флегмоной грыжевого

Мешка

При флегмоне грыжевого мешка операцию следует начинать со срединной лапаротомии. Это уменьшает опасность инфицирования брюшной полости содержимым грыжевого мешка. Производят резекцию участка кишечника, находящегося в грыжевом мешке, между отводящей и приводящей петлями накладывают анастомоз «конец-в-конец» или «бок-в-бок». Проводят назогастральный зонд, дренируют брюшную полость и операционную рану и зашивают наглухо. Затем разрезом над грыжевым выпячиванием рассекают кожу, клетчатку и грыжевой мешок. Удаляют гнойный экссудат. Очень осторожно надсекают грыжевые ворота, ровно настолько, чтобы можно было извлечь и удалить ущемленную петлю и слепые концы кишки, оставленные в брюшной полости. Выделение грыжевого мешка из окружающих тканей не производят. Шейку мешка ушивают кисетным швом, после чего полость грыжевого мешка заполняют тампонами. Образование кишечного свища допустимо лишь при «операции отчаяния» у тяжело больных, когда резекцию кишки произвести нельзя. Пластика грыжевых ворот в условиях гнойной инфекции категорически противопоказана. Во-первых, это бесполезно, а во-вторых – опасно из-за возможности развития тяжелой гнилостной флегмоны передней брюшной стенки.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 346 | Нарушение авторских прав