АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ОЩУЩЕНИЯ

Что же меняется в ощущениях роженицы?

К сокращениям матки присоединяются сокра­щения мышц живота, которые являются непроиз­вольными, самостоятельными и синхронными со схватками матки. Они вместе сокращаются и вместе расслабляются. Такие «удвоенные, усиленные» со­кращения можно уже назвать потугами, хотя явного желания «тужиться» на этом этапе еще нет, оно поя­вится чуть позже.

На первый взгляд, ощущения вроде бы новые. На самом деле ощущения такого рода вам знакомы. Вспомните, при каких обстоятельствах возникают непроизвольные сокращения брюшного пресса? Вспомните, как это бывает, скажем, при икоте, рво­те кашле, чихании? В родах то же самое - только продолжительнее и одновременно со схваткой.

Итак, во втором периоде родов, как и в первом, сохраняется ритмичная деятельность матки, на­пряжение матки переходит в ее расслабление, и че­редование повторяется. Вместе с маткой напряга­ется брюшной пресс. Средняя продолжительность такой схватки 1 -1,5ми% а паузы 2-3минуты. Так проходит час или чуть больше. Интенсивность схваток в это время примерно в два раза больше, чем в первом периоде родов.

Все это время вы сможете вести достаточно ак­тивный образ жизни: ходить, умываться, делать уп­ражнения, погружаться в медитацию.

Вы можете распределить силы таким образом.

Во время паузы — ходить, лежать, сидеть или стоять с широко расставленными ногами и упором на руки, чуть наклонив тело вперед. Т.е. возможны все те позиции тела, о которых мы говорили выше (см. «Позиции тела в родах», с. 140). Не забывайте опорожнять мочевой пузырь, смачивать лицо водой и смазывать пересыхающие от интенсивного дыха­ния губы гигиенической помадой, которую вы зара­нее захватили с собой в родильный блок.

Во время схватки — стоять на ногах или коленях с упором на руки, выполнять движение «подтанцо­вывание» и любые другие движения тазом, интен­сивно дышать любым из описанных ранее способов. Движения, применяемые в этот период, очень похо­жи на восточный «танец живота». Главное, это помо­гает. Применимы остальные упражнения и массаж рефлекторных зон: нижней части живота, поясни­цы, крестца.

Что же происходит дальше?

Через некоторое время, продвигаясь по родовому каналу, ребенок достигает тазового дна — промеж­ности изнутри. И тут появляется новое ощущение — в добавление к тем, которые уже есть.

У женщины появляется желание тужиться!

Сначала это желание возникает только в период схватки, в паузу оно исчезает. Постепенно нарастая, оно становится постоянным и почти непреодоли­мым. Это ощущение вам очень знакомо. Оно не про­сто похоже, оно идентично ощущению при потугах во время опорожнения кишечника}. Недаром аку шерка или врач так и спрашивают: «Ну что, тужить­ся хочется?» или «По-большому хочется?». Они-то точно знают, о чем речь.

Итак, в какой-то момент во время сокращения матки вы вдруг обнаружите желание тужиться.

Каков же механизм возникновения этого ощу­щения?

По мере продвижения ребенка по родовым путям его голова начинает соприкасаться с тазовым дном и прямой кишкой, воздействуя на соответствующие ре­цепторы — нервные окончания. Такое воздействие на рецепторы вызывает ответную реакцию в виде

со путствующего ощущения. Понаблюдайте за своими ощущениями, когда вы находитесь в туалете какие мышцы напряжены, какие расслаблены. Это уникаль­ный (и ежедневный!) опыт подготовки к родам. Ощу­щения и механизм их возникновения в процессе осво­бождение кишечника и второго (потужного) периода родов одинаковы. Появляется естественное желание вытолкнуть, «вытужить» давящее и мешающее «тело».

Только тужиться в этот момент родов еще рано!

Тужиться пока нельзя, так как преждевременное усилие может привести к нарушению последова­тельности поворота плода в родовом канале, разры­ву мягких тканей и неврологическим осложнениям у плода.

Когда нельзя тужиться — можно актив­но дышать.

Вам поможет соответствующая позиция тела.

Врач-акушер подскажет ее. А для самостоятель­ной ориентации постарайтесь уяснить себе после­довательность возникающих ощущений и по ним ориентироваться в родах.

Обратимся к графику.

Второй период родов проявляется схватками (потугами) — волна вверх, и паузами — волна вниз. Первый эпизод (а) — чередующиеся ощу­щения напряжения и расслабления матки и брюшного пресса. Второй эпизод (б) — присое­диняется еще одна волнообразная линия, кото­рой обозначается приходящее во время схватки и ослабевающее в паузу желание тужиться. Тре­тий эпизод (в) — желание тужиться становится постоянным вне зависимости от наличия или от­сутствия схватки (верхняя волнообразная линия становится почти прямо¹"*). С этого момента ту­житься можно.

Вам предложат перейти на родильную кровать для ведения активной кульминационной фазы ро­дов — рождения ребенка.

Почему же в эпизоде (б) тужиться еще рано? Все дело в биомеханизме родов.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 422 | Нарушение авторских прав