РОЖДЕНИЕ РЕБЕНКА
Это самый активный этап для роженицы.
После того как головка плода продвинулась на тазовое дно и показалась из родовых путей (можно потрогать ребенка за волосики — они уже видны!), дальнейшее продвижение плода затрудняется сопротивлением со стороны мышц промежности. Они рефлекторно напрягаются. Их необходимо расслабить. Расслабления можно достичь:
1) смещением внимания на мышцы промежности (по аналогии с расслаблением мышц рук и лица в аутогенной тренировке — см. с. 100);
2) непосредственным расслаблением мышц. Вы научились этому, когда делали зарядку для промежности (см. с. 103).
На завершающем этапе родов двойной изгоняющей силы (напряжения матки и брюшного пресса) не хватает, чтобы продвигать ребенка, преодолевая сопротивление мышц промежности.
Необходима третья сила.
Такой силой станете вы сами, активно включившись в процесс, а мышцами дат создания напряжения — брюшной пресс и диафрагма.
В то время как мышцы промежности необходимо расслабить, мышцы брюшного пресса требуется, наоборот, напрячь, сознательно увеличивая напряжение от потуги к потуге.
И если на предыдущих этапах основной целью поведения роженицы было расслабление, то на последнем целью становятся максимальная включенность в процесс и напряжение необходимых мышц. Именно в этот момент вы становитесь активнишей участницей родов. Ваше дело — во время потуги напрягать брюшной пресс и помогать движению ребенка в направлении выхода.
Можно провести аналогию с поршнем.
При движении поршня максимальное сжатие и давление происходит непосредственно под ним, а расслабление и разрежение — над ним. Этот образ сохраните в памяти и обратитесь к нему в нужный момент в родах. Представьте себя поршнем. Верхняя половина туловища (плечевой пояс, лицо, шея) расслаблена. Функцию поршня будут выполнять диафрагма и мышцы брюшного пресса, которые следует осознанно напрягать в момент потуги. При этом промежность расслаблена и «открыта». Если напрячь промежность, ситуация будет напоминать попытку выдавить пасту
из тюбика с завинченной крышкой. Откройте крышку — и путь свободен.
Еще одна распространенная ошибка — раздувание щек во время потуги. В результате сила устремляется в направлении, перпендикулярном оси родового канала, и качество потуги резко снижается — ребенок остается на месте. Иногда лопаются сосуды склер глаз, и женщина после родов ходит с красными глазами.
Основная задача женщины на финишном этапе родов — постепенно сдвигать рождающегося ребенка в направлении выхода. Распределение сил в потуге будет таким: вы напрягаете мышцы живота и одновременно расслабляете мышцы промежности.
ПРАВИЛО ПОТУГИ (описание дано для применения в родах!)
Займите удобное положение на родильной кровати (или там, где вам предстоит рожать). Возможны и другие позиции тела (см. рис. на с. 181-183). Согните и разведите ноги, упритесь стопами в специальные подставки. Возьмитесь руками за поручни и тяните их на себя во время потуги.
• С началом потуги (нарастающего напряжения) сделайте глубокий вдох открытым ртом и полной грудью.
• Закройте рот и задерживайте воздух. Опустите плечи, мысленно переместите воздух на уровень солнечного сплетения, диафрагмы, как будто глотая его, не выдыхая и не издавая никаких звуков, и...
«Начните тужиться, усиливая напряжение брюшного пресса. Очень сильно. Еще и еще... Тужьтесь вниз, в прямую кишку, в направлении выхода из кишечника (как в туалете во время дефекации).
Вам будет удобнее, если вы нагнете голову, прижав подбородок к груди. Согните тело вперед дугой и тяните на себя поручни, приближая грудь к коленям (как в упражнениях на тренировку пресса). Еще и еще... пока хватает сил... и даже если не хватает. Не выдыхая. Ощущения не из приятных. Однако сомнениям, жалости к себе, признакам душевной слабости и поблажкам здесь не место. Так же как не место и стыдливости.
Часто в момент потуги появляется ложное ощущение освобождения кишечника. На самом деле этого не происходит. Кишечник сдавлен продвигающимся плодом. Воздействие на рецепторы активизирует знакомые ощущения, которые раньше ассоциировались с актом дефекации, а не с процессом родов.
• Через 20-30 секунд выдохните полной грудью и повторите цикл «вдох - задержка дыхания - потуга - выдох». И так три раза подряд за одну потугу до ее ослабления.
Затем перейдите на обычный ритм дыхания, расслабьтесь и отдыхайте. Начнется следующая потуга — и вы повторите цикл сначала. Через 2-3 потуги из родовых путей появится голова ребенка (или попа — в случае тазового предлежания).
В этот момент внимательно слушайте рекомендации акушерки. Из ее уст они могут звучать так: «Тужься, милая, тужься. Туда, в прямую кишку, в промежность, как какаешь». Потом вдруг: «Все, перестань тужиться, продыши».
И если потуга еще продолжается, единственный
способ перестать тужиться — активно дышать
уже известными вам способами.
Во время паузы откиньтесь назад, расслабьтесь и вдохните.
Прекращать тужиться необходимо при очень 5ыстром продвижении головки. Чтобы мягкие ткани растягивались постепенно и не случилось разрывов, следует замедлить потугу — начать дышать. Затем по команде акушерки— опять тужиться по описанному правилу. За 3-4 интенсивные потуги рождается голова, за следующую потугу появляются плечики. Рождение плечиков— очень ответствен-I или момент. Из-за их объемности могут возникнуть затруднения при движении, поэтому вложите в последнюю потугу максимум своих сил. Туловище и ножки рождаются без затруднений.
Ребенок родился!
Врач-педиатр осматривает ребенка и ставит оценку по шкале Аптар (см. «Частые вопросы», с 270-271), акушерка моет малыша, перевязывает пуповину, взвешивает и пеленает новорожденного.
Для ребенка роды закончились, для женщины — еще нет. На этом второй период родов сменяется третьим — последовым (см. ниже).
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 425 | Нарушение авторских прав
|