АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Сульфаниламиды первой генерации

Талбутамид (бутамид, орабет, ориназ) Таблетки 0,5 г. Обладает наименьшей гипогликемизирующей способностью, но и наименее токсичен. Начало гипогликемизирующего эффекта - через 1 час после приема, максимум действия - через 5-7 часов, продолжительность эффекта - 12 часов. Максимальная доза - 4-6 таб за 2 приема. Вначале рекомендуется принимать по 0,5 г 3 раза в день за 1 час до еды. При отсутствии эффекта дозу постепенно увеличивают до 2,5 г/сут. Через 14 дней дозу постепенно снижают до поддерживающей - 0,25 г - 1 г. Побочные явления нечасто - головная боль.

Карбутамид (букарбан, оранол, антидиабеmmmн) Таблетки 0,5 г. Эффективнее бутамида и цикламида, нередко активен при резистентности к этим препаратам. Более токсичен, чем талбутамид. Наряду с гипогликемизирующим обладает и небольшим бактериостатическим действием. Начало действия - через 1 час, максимум - через 4-6 часов, длительность действия - 10-12 часов. Лечение начинают с 0,25-0,5 г 3 раза в день до еды. При неэффективности в течение 7 дней дозу увеличивают до 2 г/сут. После достижения желаемого эффекта дозу букарбана можно постепенно снизить до поддерживающей дозы по 0,5-1 г/сут.

Цикламид (диаборал, аглирил) Таблетки 0,25 г., 0,5 г. Максимальная суточная доза 2,0 г. Эффективен 6-12 часов. Эффективность аналогична талбутамиду.

Хлорцикламид (орадиан) Таблетки 0,25 г., максимально 4 таб, эффективен 10-16 часов, применяют 1 раз в сутки.

Хлорпропамид (хлороназ, диабеторал, диабинез) Таблетки 0,1 г., 0,25 г. Доза 0,25 г. эквивалентна 20 ЕД инсулина. Наиболее активный гипогликемизирующий препарат 1-й генерации. Применяют при первичной резистентности к бутамиду, цикламиду, букарбану. Нередко вызывает холестаз. Начало действия - через 2-4 часа, длительность эффекта - 24 часа. Возможна кумуляция препарата с развитием гипогликемий. Принимают 1 раз в день перед завтраком. Начальная доза зависит от выраженности гипергликемии - при 11 ммоль/л рекомендуют 2 таб, при меньших значения - 1 таб. При выраженной гипергликемии допускается временное увеличение суточной дозы до 0,75 г (0,5 г перед завтраком, 0,25 г перед ужином). После достижения желаемого эффекта дозу постепенно снижают до 1/2-1 таблетки в сутки. Если сахароснижающий эффект препарата к вечеру ослабевает, вечером можно принять букарбан или бутамид.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 555 | Нарушение авторских прав