Правила рационального применения сульфаниламидов
1. Назначаются по строгим показаниям - при ИНЗСД, не корригирующемся одной диетотерапией.
2. Лечение препаратами сульфанилмочевины начинают с минимальной дозы, постепенно увеличивая дозировку до достаточной. О чувствительности или резистентности больного к препаратам следует судить через 2 недели после начала приема.
3. Лечение должно проводиться под контролем гликемического профиля и глюкозурии.
4. Максимальная доза препаратов сульфанилмочевины - 3-4 таблетки за 2 приема. Дальнейшее повышение дозы не приводит к повышению сахароснижающего эффекта, но резко увеличивает риск побочных действий.
5. Препараты сульфанилмочевины можно применять не только перед едой, но и во время еды до уменьшения диспепсических явлений. Прием пищи не снижает их эффективность.
6. После получения достаточного гипогликемизирующего эффекта дозу препаратов снижают до минимально эффективной постоянной поддерживающей дозы.
7. При недостаточной эффективности препарата (первичной резистентности) целесообразно назначение комбинации из 2-3 препаратов сульфанилмочевины. Желательно включение в лечебный комплекс гликлазида (диамикрона, предиана, диабетона), обладающего кроме сахароснижающего и ангиопротекторным действием.
8. При отсутствии эффекта от монотерапии сульфаниламидами или их комбинации целесообразно к лечению сульфаниламидами добавлять бигуаниды, при неэффективности переходят на лечение инсулином.
9. Необходимо учитывать взаимодействие препаратов сульфанилмочевины с другими лекарственными средствами.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 504 | Нарушение авторских прав
|