АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ИССЛЕДОВАНИЕ ПРИЁМА КОРМА И ПИТЬЯ

В состав этого важного раздела входят исследования: а) аппетита, б) способов приёма корма и питья, в) расстройств жевания, г) расстройств глотания, д) отрыжки, е) жвачки и, наконец, ж) рвоты.

Аппетит. Как показывают работы школы Павлова, в образовании позывов к корму большое значение имеет ряд безусловных и условных рефлексов, возни­кающих естественно или выработанных искусственно; звук рассыпаемого овса, задаваемого сена, запах и вкус корма — всё это создаёт или повышает потреб­ность в приёме корма. Особенности темперамента также очень резко отражаются на аппетите. В то время как из массы' животных одни обладают прекрасным ап­петитом, быстро поедая всё, что им предлагают, другие оказываются чрезвы­чайно разборчивыми, отказываясь от новых введённых в рацион кормов, выби­рают из комбинированных кормов только то, что им нравится.

Аппетит резко изменяется при многих лихорадочных и инфекционных забо­леваниях, болезнях пищеварительного аппарата, обмена веществ, поражениях отдельных органов и т. д. Клинический опыт и повседневное наблюдение поз­воляют отличать индивидуальные особенности и иногда крайне своеобразные прихоти здоровых животных от патологических расстройств аппетита. Среди последних наибольшее значение имеют: а) уменьшение аппетита, степень кото­рого, конечно, может быть весьма различна, б) полный отказ от корма, в) уве­личение аппетита и, наконец, г) извращение аппетита.

Приём корма и питья. Чтобы иметь возможность устанавливать патологи­ческие отклонения в приёме корма и питья, врач должен путём наблюдения хо­рошо изучить особенности этого акта, свойственные каждому роду домашних животных. При исследовании, стараясь не мешать животному, врач обращает внимание на быстроту захватывания и количество поглощаемого корма, движе­
ния губ, нижней челюсти и языка, энергию и быстроту жевания, образующиеся
при этом звуки и т. д.

Своеобразные расстройства в приёме корма наблюдают у лошадей при моз­говых заболеваниях: оглуме, энцефалитах, инфекционном энцефаломиэлите, опухолях мозга, когда животные, широко открывая рот, захватывают корм кусающими движениями, наподобие того, как это делают собаки, нередко прекращают пережёвывание и стоят подолгу с клочком сена, свешивающимся изо рта, как бы забывая о том, что они делают. В моменты, когда сознание не­сколько проясняется, животные снова принимаются за еду, с теми же характер­ными особенностями.

При заболеваниях зубов, поранениях и изъязвлениях слизистой оболочки ро­товой полости и языка (актиномикоз) животные, с жадностью набрасывающиеся

Рис. 77. Оглум. Приём корма (по Stang).

наеду, быстро прекращают приём корма. При пережёвывании нередко раскры­вают рот и выбрасывают обратно только что захваченный, овлажнённый слюною корм. Тяжёлые расстройства приёма корма наблюдают затем при столбняке и вывихе челюстного сустава у лоднади, а также разрежающем оссите костей лица у коз из-за невозможности раскрыть достаточно рот.

При параличе губ и щёк, укорочении и параличе языка приём корма во мно­гих случаях делается невозможным, и животные совершенно отказываются от него.

Расстройства приёма питья довольно часто наблюдают при заболеваниях, связанных с угнетением сознания. Животные при этом глубоко опускают морду в ведро, закрывая нередко просвет ноздрей, временами поднимают голову, чтобы сделать вдох, совершают жевательные движения, булькают подобно свиньям, а прекратив приём воды, долго не вынимают головы из ведра, как бы забывая о Том, что они делают. При инфекционном энцефаломиэлите нередко лошади, вследствие разлитого паралича губ и щёк, совершенно теряют способность принимать воду обычным образом, но свободно присасывают её из трубки ир­ригатора.

Кроме того, расстройства приёма питья наблюдаются при заболеваниях языка вследствие ограничения его подвижности при опухолях, воспалениях или полном параличе, параличах губ и щёк и тяжёлых заболеваниях мускулатуры и костяка шеи и затылка.

Расстройства жевания наблюдаются довольно часто у домашних животных, особенно у лошадей; по своему характеру они могут быть различны. Самая лёг­кая степень расстройства — неохотное пережёвывание корма, часто наблюдающееся у травоядных и свиней при тяжёлых лихорадочных страданиях и заболе­ваниях желудка. Лошади при этом пережёвывают корм вяло, нехотя, иногда вдруг приостанавливают пережёвывание, стоят как бы в раздумье и затем снова принимаются за корм так же лениво и неохотно.

Болезненным жевание становится при различного рода заболеваниях зубов — caries, неправильном стирании, удлинении зуба при отсутствии антагониста, воспалении зубных альвеол, а также при поранении дёсен, языка и слизистой оболочки ротовой полости. Временами лошади при этом, приподняв голову, ши­роко раскрывают рот и движениями языка выбрасывают не вполне пережёван­ный пищевой комок, чтобы затем снова через некоторое время приняться за пере­жёвывание.

Механические затруднения жеванию представляют резкие опухания щек, слизистой оболочки ротовой полости, языка, рахитические изменения костей лица, развитие опухолей в ротовой полости, актиномикомы, отсутствие зубов.

Ещё большие препятствия создают болезненные спазмы жевательной мус­кулатуры, и параличи. Тризм, жевательных мышц является постоянным симпто­мом столбняка у лошади. Часто, кроме того, он наблюдается при инфекционном эпцефаломиэлите и болезни Борна. Вследствие тонического сокращения жева­тельной мускулатуры, становятся крайне ограниченными, а часто и совершенно невозможными, открывание рта и боковые движения нижней челюсти, что сильно затрудняет, а иногда делает и невозможным процесс жевания. При инфекцион­ном энцефаломиэлите нормальному пережёвыванию корма препятствуют часто гипёркинезы жевательной мускулатуры, которые представляют собой бес­цельные, пустые жевательные движения, жевание без пищевого комка. То же самое наблюдают иногда при бешенстве. Паралич п. facialis, вследствие выпа­дения функции иннервируемого им m. buccinator, также сильно затрудняет жевание. Среди шумов, связанных с жеванием, имеет диагностическое значение скрежет зубами, который у лошади часто наблюдают при тяжёлых коликах, ин­фекционном энцефаломиэлите, столбняке и некоторых отравлениях. У крупного рогатого скота скрежет зубами обнаруживают при хроническом желудочно-кишечном катаре, хронических атониях иреджелудков и травматическом ретикулите, у свиней при чуме и роже, у овец при мозговике.

Кроме того, при пережёвывании корма иногда наблюдают чавканье. Оно обычно указывает на скопление в ротовой полости большого количества слюны. Особенно характерным чавканье считают для ящура крупного рогатого скота и афтозного стоматита. У лошади чавкающие звуки при жевании наблюдают при фарингитах.

Расстройства глотания чаще наблюдаются у лошадей и крупного рогатого «кота. Эти расстройства не только затрудняют или даже делают невозможным приём корма, но вместе с тем и создают опасность неудачного проглатывания, т. е. проникновения корма, слюны или жидкости в полость гортани, откуда они перебрасываются в трахею и бронхи, вызывая нередко смертельно протекающие путридные бронхиты и механические пневмонии.

Наиболее лёгкая степень расстройства — болезненность при глотании, кото­рая проявляется в том, что животные вытягивают шею, роют землю передними ногами, мотают головой и, после нескольких попыток к проглатыванию, вовсе отказываются от приёма корма. Подобного рода явления наблюдаются при лёг­ких фарингитах, туберкулёзных поражениях ретрофарингеальных желез, ино­родных телах и опухолях в глотке.

В более тяжёлых случаях при попытках к глотанию часть проглатываемых -масс выбрасывается обратно через носовую полость. Этого рода явление полу­чило название регургитации. Легче регургитируют жидкости; при тя­жёлых поражениях глотки наблюдают регургитацию и плотных кормовых масс. Очень часто регургитацию обнаруживают у лошади, реже у крупного рогатого скота и свинки; у собак при болезненном глотании пищевые массы выбра­сываются обычно через рот.

Регургитация кормовых масс указывает на интенсивность болезненного процесса; одновременно наблюдают сильное слюнотечение, загрязнение губ и крыльев носа слюной, носовым истечением и кормовыми массами, частое чав­канье, 'кашель, вытягивание головы и шеи.

Регургитацию наблюдают при тяжёлых фарингитах, мыте, morbus maculosus, инородных телах в глотке, сибирской язве у свиней.

Высшей степенью расстройств является полная невозможность проглатыва­ния пищи, слюны и воды, что обычно бывает следствием паралича глотки или судорог её мускулатуры. Параличи глотки характерны для бешенства, боту­лизма, бульбарного паралича, энцефалитов, некоторых отравлений, а также параличей п. vagus и glossopharyngeus. Вследствие судорог глотки глотание становится невозможным при столбняке, спазмах мускулатуры глотки, иногда при инфекционном энцефаломиэлите.

Препятствия к нормальному глотанию создают также воспаления пищевода, закупорки его просвета, сужения и дивертикулы пищевода.'Вследствие механи­ческих препятствий, проведение через пищевод вытолкнутого глоткой пищевого комка делается невозможным. Дойдя до места препятствия, пищевой комок при сильных антиперистальтических сокращениях пищевода поступает обратно в полость глотки, откуда выбрасывается наружу через рот или носовую поле;

Жвачка (ruminatio). У крупного рогатого скота жвачка представляет акт, тесно связанный с состоянием здоровья и функциональной деятельностью преджелудков и сычуга. Исследование жвачки имеет большое не только диагно­стическое, но и прогностическое значение, так как глубина и тяжесть расстрой­ства жвачки до некоторой степени определяют интенсивность болезненного процесса и состояние больного животного.

При исследовании жвачки необходимо обратить внимание на: а) время появ­ления жвачки после приёма корма, б) число периодов жвачки в течение суток» в) их продолжительность и г) число жевательных движений, затрачиваемых на пережёвывание одного пищевого комка.

У здоровых животных, в зависимости от характера корма, степени напол; ния рубца и внешних условий, пережёвывание жвачки начинается то очень бы­стро, через 20—30 минут после приёма корма, то после длительной паузы, про­должительность которой иногда достигает 1 —1'/₂ часов. При заболеваниях, когда аппетит отчасти ещё сохранён, например, при функциональных расстрой­ствах преджелудков, в этом отношении наблюдаются значительные отклонения — появление жвачки замедлено, причём некоторые жвачные периоды даже совер­шенно исчезают. Такого рода изменения определяют как замедленную жваку. Вследствие выпадения отдельных жвачных периодов, а иногда и большей части, количество их значительно сокращается, вместо 4—б раз жвачку наблю­дают в течение дня всего 1—2—3 раза. В таких случаях говорят о редкой жвачке.

Обычно в связи с уменьшением числа жвачных периодов значительно сокращается и их продолжительность. Если у здорового животного на процесс пережёвывания одной порции только что принятого корма требуется около получаса времени (Belz), то при заболеваниях пережёвывание значительно у вается; пищевые массы поэтому остаются неподготовленными к даль: процессу пищеварения и задерживаются надолго в рубце. Такого рода расст; ства определяют как короткую жвачку.

Одновременно при этом наблюдают ослабление жевательных уменьшение их числа. Переброшенные в ротовую полость пищевые комки пережёвываются нехотя, лениво, небрежно, без того увлечения и правильной пе одичности, как это наблюдается у здоровых животных. Часто пережёвывание вдруг приостанавливается, после некоторой паузы животные проглатывают ещё неразмельчённый пищевой комок и надолго задерживают выбрасывание нового. Отмеченные расстройства характеризуют как вялую, ленивую жвачку. Чаще редкая жвачка в тоже время является замедленной, короткой и ленивой.Однако в некоторых случаях, например, профзаболеваниях рубца, а также седей,.льные качественные расстройства оказываются более выраженными, чем дру-. т. е. жвачка но преимуществу может быть определена то как ленивая, то как короткая и т. д.

Высшей стадией расстройства считают полное прекращение жвачки, что связано обычно с резкими изменениями моторной функции преджелудков и ыханием их содержимого. При травматическом, ретикулите иногда наблюдают болезненность жвачки, что проявляется некоторым беспокойством животного во время формирования пищевого комка в рубце и выбрасывания его в пи­щевод, изменениями в положении тела в пространстве, а также стонами.

Разнообразные расстройства жвачки у рогатого скота наблюдают при очень многих заболеваниях. Среди них нужно отметить прежде всего заболевания желудков и сычуга. Смотря по характеру страдания и степени его интенсивности, расстройства колеблются в больших пределах. В то время как неко­торые из них, например, острый метеоризм рубца, делают совершенно невозможной жвачку вследствие паралича мускулатуры рубца, при других, например, шческих атониях, травматических ретикулитах, жвачка показывает самые разнообразные изменения в зависимости от степени интенсивности страдания. Улучшениe жвачки здесь рассматривается как, благоприятный признак. Кроме того нарушения жвачки наблюдают при забо.теваниях кишечника — его воспа-лениях, непроходимости, атониях.

Наиболее резкие расстройства, вплоть до полного прекращения жвачки, обнаруживают при тяжёлых инфекционных и лихорадочных заболеваниях, при многих интоксикациях, например, при родильном парезе и ацетонемии крупного рогатого скота, отравлениях. Появление аппетита и вместе с ним жвачки здесь очень благоприятный признак.

При оценке расстройств жвачки не следует, впрочем, забывать, что некото­рые нарушения её могут быть также следствием и иного рода влияний, как например, переутомления, психического возбуждения, мышечного напряжения.

Отрыжка (eructatio) у крупного рогатого скота является физиологическим актом нормального пищеварения. С помощью отрыжки рубец освобождается от газов, которые образуются в большом количестве в его полости в результате брожения. Серьёзные расстройства отрыжки при нормально.м пищеварении создают тяжёлые осложнения в виде метеоризма рубца, которые требуют свое­временных терапевтических мероприятий.

Выделение газов наружу сопровождается характерным звуком, слышным на некотором расстоянии, и обычно связано с образованием лёгкого ароматного запаха, ясно ощутимого вблизи головы животного.

К числу расстройств отрыжки у жвачных следует отнести: ослабление отрыж-
которое чаще является следствием расстройства функции рубца и наблюдается при всех тяжёлых заболеваниях, обычно сязанных с высыханием и уплот-
нением содержимого преджелудков. Кроме лихорадочных и инфекционных болезней, различные степени ослабления отрыжки наблюдаются и при заболе­ваниях преджелудков — атонии рубца, переполнении его и метеоризме, травма­тическом ретикулите, засорении книжки, а также сдавливании пищевода снаружи неполном закрытии его просвета.

Высшей степенью расстройства является полное прекращение отрыжки, определяющее собой закупорку просвета пищевода или закрытие отверстия из рубца в сетку. Исчезновение отрыжки при нормальном пищеварении в рубце быстро создаёт угрожающие жизни явления вследствие вторичного метеоризма и сдав­ливания диафрагмы. Частую и громкую отрыжку наблюдают во всех тех случаях, когда газообразование в рубце резко усилено, например, придаче бродя­щего корма, перекармливании, в начальных стадиях развития метеоризма рубца.

При хронических атониях, вследствие разложения застаивающихся в рубце пищевых масс, газы, выбрасываемые отрыжкой, отличаются отвратительным запахом.

У других видов домашних животных в процессе ненарушенного желудочного пищеварения образуется лишь очень немного газов, которые удаляются при эвакуации пищевых масс в двенадцатиперстную кишку или всасываются в кровь. Появление отрыжки у них служит, таким образом, несомненным патологиче­ским симптомом, указывающим на резкое усиление газообразования в желудке. Причиной повышения процессов брожения оказывается чаще всего перекармли­вание, дача пучащих кормов и спазм привратника или понижение кислотности желудка. Появление отрыжки дурно пахнущими кислыми газами у лошади является важнейшим признаком острого расширения желудка. При этом стра­дании отрыжку легко можно вызвать произвольно путём массажа области пище­вода.

Рвота (vomitus) у всех животных представляет собой чрезвычайно важ патологический признак. Особенно большое значение она имеет в патологии травоядных.

По происхождению различают центральную рвоту и рефлекторную. Исходной точкой дуги рефлекса может быть раздражение брюшины (воспален травмы, новообразования, глисты), раздражения слизистой оболочки мягкого нёба, глотки и пищевода (инородные тела, воспаления, опухоли), слизистой оболочки желудка (переполнения, катары и воспаления, глисты, инородные тела, язвы) и, наконец, матки.

Центральная рвота возникает вследствие непосредственного раздражч рвотного центра. В качестве раздражителя действуют воспалительные процессы в области продолговатого мозга, яды и токсины, поступающие в кровь при фекционных заболеваниях, некоторых отравлениях и, наконец, интоксикап: (уремия).

У лошади, вследствие особенностей анатомического устройства желудка и пищевода, а также малой возбудимости рвотного центра, рвота наблюд лишь в редких случаях, являясь обычно следствием резкого увеличенп ёма желудка при его расширениях как первичных (колики от перекармливания), так и вторичных (различные формы непроходимости кишечника). Возн; ние импульса рвоты без расширения желудка представляется явлением редким. Центральную рвоту, вследствие непосредственного раздражения нервных аппаратов продолговатого мозга, у лошади наблюдают лишь исключительно редких случаях: при хлороформенном наркозе, после инъекций ших доз морфия, при отравлении атропином, кровоизлияниях в мозг.

Даже в тех случаях, когда, несмотря на малую возбудимость рвотного центра импульс к рвоте возникает, появление рвоты возможно не всегда. Выведению пищевых масс наружу, лёгкому и быстрому у плотоядных, у лошади препятствуют особенности устройства желудка и пищевода и прежде всего форма желудка, его расположение в глубине брюшной полости, сильно развитая мускулатура нижнего конца пищевода, образующая род сфинктера, и pi слизистая оболочка, значительно суживающая его просвет.

Эти препятствия настолько значительны, что при слабом наполнении
сухими кормовыми массами проникновение пищевой кашицы в устье пищес
оказывается невозможным. В момент сокращения мускулатуры желудка его со-
держимое передвигается в обратном пищеводу направлении и попадает через
пилорус в двенадцатиперстную кишку. Возникший импульс к рвоте создает
в таких условиях лишь рвотные движения, тошноту, слюнотечение и отрыж
дурно пахнущими газами. Выделение пищевых масс наружу, т. е. акт рвоты,
делается возможным только при известной степени наполнения желудка, скоп-
ления в его полости достаточного количества полужидких или жидких масс и газов.

При резком повышении давления в полости желудка, вследствие сильнейших сокращений его мускулатуры, часть жидкого содержимого выжимается в устье пищевода и оттуда, в результате возникших антиперистальтических движений, перебрасывается в носоглотку и выделяется через носовую полость.

В некоторых случаях последствием судорожного сокращения мускулатуры бывает разрыв желудка с проникновением пищевых масс в брюшную полость. Таким образом, рвота у лошадей наблюдается лишь при остром расширении желудка. Все остальные заболевания желудка, если только они не сопрово­ждаются его расширением, протекают обычно без рвоты.

Клинически рвота у лошади протекает при явлениях сильнейшего напря­жения, испуга и резкого беспокойства. Кожа животного покрывается потом, глаза выражают страх, ноздри судорожно расширены, шея опущена, голова подтягивается к шее, животное дрожит, пошатывается и как-то сразу слабеет. Выделение рвотных масс происходит при сильнейших сокращениях мышц брюш­ного пресса и в иных случаях сопровождается разрывом желудка.

Несколько легче, однако, с большим напряжением, рвота протекает у жвачных. Животное заметно беспокоится, вытягивает голову и шею, болезненно стонет, движения рубца, предшествующие рвоте, резко усилены. При судорожных сокра­щениях мышц брюшного пресса и рубца выбрасывается через ротовую полость содержимое рубца — громадное количество густой кашицы щелочной реакции, состоящей из слегка смоченных слюной, плохо пережёванных кормовых масс.

У жвачных рвоту легко вызвать дачей больших доз вератрина и чемерицы, скармливанием люцерны. Непроизвольная рвота наблюдается иногда при пере­полнении рубца и его метеоризме. Упорная рвота, совершенно не поддающаяся терапии, возникает при сужении пилоруса, закупорке отверстия между пред-желудками, при диафрагмальных грыжах. Хроническую рвоту наблюдают при стенозах и эктазиях пищевода и увеличении медиастинальных желез.

У плотоядных и всеядных рвота — довольно частое явление и протекает очень легко. Пищевые массы при-сильном сокращении диафрагмы и мышц брюшного пресса выбрасываются через широко открытую cardia в пищевод, откуда, в ре­зультате антиперистальтических сокращений его мускулатуры, поступают в ротовую полость и выделяются наружу.

Среди заболеваний, связанных со рвотой, особое значение имеют следующие.

а) Болезни желудка: переполнение, раздражение едкими веще­-
ствами, катары, язвы, раковые перерождения, поранения инородными телами,
глисты. Особенно часто на этой почве возникает рвота у собак и кошек.

б) Различные формы непроходимости кишок: заку­-
порки кишечника, ущемлённые грыжи, завороты, спутывания и инвагинации.
При закрытии просвета кишечника антиперистальтические движения, возник­-
шие впереди места локализации болезненного процесса, перебрасывают содер­
жимое этого отдела кишечника в полость желудка, откуда оно изгоняется рво­
той. Выделение щелочных масс кишечника, т. е. рвота фекалиями, является
одним из наиболее показательных признаков непроходимости кишечника.

в) Заболевания глотки и пищевода: воспаления слизи-­
стой оболочки этих органов, инородные тела, закупорки просвета, спазмы пище­-
вода, дивертикулы и т. д. Слизь, скопляющаяся в полости глотки при её вос-­
палениях, вязкие секреты слизистой оболочки дыхательных путей действуют в
том же направлении (рефлекторная рвота).

г) 3 a б о л е в а и и я брюшины и некоторых органов брюшной поло­-
сти— печени, матки и почек — также сопровождаются рвотой.

д) Центральная рвотау плотоядных возникает в начальной ста­-
дии лихорадочных заболеваний — чумы собак и свиней, рожи свиней, паратифа
поросят, а также как очаговый симптом мозговых заболеваний — энцефалитов,
менинго-энцефалитов, абсцессов, опухолей мозга и т. д. Кроме того, централь­-
ную рвоту наблюдают в результате интоксикации при уремии, резких желту­-
хах; при отравлении некоторыми ядами, например, хлороформом, при введе­-
нии рвотных препаратов — апоморфина, вератрина и др.

В клинической оценке рвоты имеют значение: частота рвоты, время её появ­ления, количество и состав рвотных масс, их реакция и запах и, наконец, примеси крови, жёлчи, обнаружение глист в рвотных массах.

При перекармливании и объядении полное освобождение желудка от ско­пившихся в его полости масс останавливает рвоту и делает невозможным возникновение импульсов к рвоте в течение ближайшего времени. Такого рода однократная рвота с выделением громадного количества совершенно нормального содержимого желудка особенно характерна для всякого рода перекармливаний у свиней и плотоядных.

Частая рвота, повторяющаяся по нескольку раз в течение дня, указывает на какое-то длительное раздражение. При многих заболеваниях желудка посту­пление пищевых масс в желудок во время приёма корма быстро создаёт рвоту, которая опорожняет совершенно желудок от содержимого. При более тяжёлых поражениях желудка, а также при рвотах центрального происхождения, этот акт возникает и при пустом желудке. Особенно тягостна бывает упорная рвота при мозговых заболеваниях, закупорках кишечника, тяжёлых воспалениях желудка, раковых поражениях желудка, двенадцатиперстной кишки и подже­лудочной железы.

Свойства и состав рвотных масс могут быть весьма различны. В одних слу­чаях, например, при однократной рвоте, выделяется грубо размельчённая, густая кашица кислого запаха и кислой реакции. При упорной рвоте на пустой желу­док рвотные массы состоят из вязкой тягучей слизи, иногда с примесью жёлчи или крови. При непроходимости толстого отдела кишечника выделения по запаху и внешнему виду имеют большое сходство с фекалиями (рвота фекалиями).

Для закрытия просвета тонкой кишки характерна рвота жидкой пищевой кашицей щелочной реакции. Кровавая рвота наблюдается при болезнях гемор­рагического диатеза — чуме собак и свиней, паратифе, скорбуте, при геморраги­ческом гастроэнтерите и поранениях слизистой оболочки желудка.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 923 | Нарушение авторских прав