АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
ИССЛЕДОВАНИЕ ПРИЁМА КОРМА И ПИТЬЯ
В состав этого важного раздела входят исследования: а) аппетита, б) способов приёма корма и питья, в) расстройств жевания, г) расстройств глотания, д) отрыжки, е) жвачки и, наконец, ж) рвоты.
Аппетит. Как показывают работы школы Павлова, в образовании позывов к корму большое значение имеет ряд безусловных и условных рефлексов, возникающих естественно или выработанных искусственно; звук рассыпаемого овса, задаваемого сена, запах и вкус корма — всё это создаёт или повышает потребность в приёме корма. Особенности темперамента также очень резко отражаются на аппетите. В то время как из массы' животных одни обладают прекрасным аппетитом, быстро поедая всё, что им предлагают, другие оказываются чрезвычайно разборчивыми, отказываясь от новых введённых в рацион кормов, выбирают из комбинированных кормов только то, что им нравится.
Аппетит резко изменяется при многих лихорадочных и инфекционных заболеваниях, болезнях пищеварительного аппарата, обмена веществ, поражениях отдельных органов и т. д. Клинический опыт и повседневное наблюдение позволяют отличать индивидуальные особенности и иногда крайне своеобразные прихоти здоровых животных от патологических расстройств аппетита. Среди последних наибольшее значение имеют: а) уменьшение аппетита, степень которого, конечно, может быть весьма различна, б) полный отказ от корма, в) увеличение аппетита и, наконец, г) извращение аппетита.
Приём корма и питья. Чтобы иметь возможность устанавливать патологические отклонения в приёме корма и питья, врач должен путём наблюдения хорошо изучить особенности этого акта, свойственные каждому роду домашних животных. При исследовании, стараясь не мешать животному, врач обращает внимание на быстроту захватывания и количество поглощаемого корма, движе ния губ, нижней челюсти и языка, энергию и быстроту жевания, образующиеся при этом звуки и т. д.
Своеобразные расстройства в приёме корма наблюдают у лошадей при мозговых заболеваниях: оглуме, энцефалитах, инфекционном энцефаломиэлите, опухолях мозга, когда животные, широко открывая рот, захватывают корм кусающими движениями, наподобие того, как это делают собаки, нередко прекращают пережёвывание и стоят подолгу с клочком сена, свешивающимся изо рта, как бы забывая о том, что они делают. В моменты, когда сознание несколько проясняется, животные снова принимаются за еду, с теми же характерными особенностями.
При заболеваниях зубов, поранениях и изъязвлениях слизистой оболочки ротовой полости и языка (актиномикоз) животные, с жадностью набрасывающиеся
Рис. 77. Оглум. Приём корма (по Stang).
наеду, быстро прекращают приём корма. При пережёвывании нередко раскрывают рот и выбрасывают обратно только что захваченный, овлажнённый слюною корм. Тяжёлые расстройства приёма корма наблюдают затем при столбняке и вывихе челюстного сустава у лоднади, а также разрежающем оссите костей лица у коз из-за невозможности раскрыть достаточно рот.
При параличе губ и щёк, укорочении и параличе языка приём корма во многих случаях делается невозможным, и животные совершенно отказываются от него.
Расстройства приёма питья довольно часто наблюдают при заболеваниях, связанных с угнетением сознания. Животные при этом глубоко опускают морду в ведро, закрывая нередко просвет ноздрей, временами поднимают голову, чтобы сделать вдох, совершают жевательные движения, булькают подобно свиньям, а прекратив приём воды, долго не вынимают головы из ведра, как бы забывая о Том, что они делают. При инфекционном энцефаломиэлите нередко лошади, вследствие разлитого паралича губ и щёк, совершенно теряют способность принимать воду обычным образом, но свободно присасывают её из трубки ирригатора.
Кроме того, расстройства приёма питья наблюдаются при заболеваниях языка вследствие ограничения его подвижности при опухолях, воспалениях или полном параличе, параличах губ и щёк и тяжёлых заболеваниях мускулатуры и костяка шеи и затылка.
Расстройства жевания наблюдаются довольно часто у домашних животных, особенно у лошадей; по своему характеру они могут быть различны. Самая лёгкая степень расстройства — неохотное пережёвывание корма, часто наблюдающееся у травоядных и свиней при тяжёлых лихорадочных страданиях и заболеваниях желудка. Лошади при этом пережёвывают корм вяло, нехотя, иногда вдруг приостанавливают пережёвывание, стоят как бы в раздумье и затем снова принимаются за корм так же лениво и неохотно.
Болезненным жевание становится при различного рода заболеваниях зубов — caries, неправильном стирании, удлинении зуба при отсутствии антагониста, воспалении зубных альвеол, а также при поранении дёсен, языка и слизистой оболочки ротовой полости. Временами лошади при этом, приподняв голову, широко раскрывают рот и движениями языка выбрасывают не вполне пережёванный пищевой комок, чтобы затем снова через некоторое время приняться за пережёвывание.
Механические затруднения жеванию представляют резкие опухания щек, слизистой оболочки ротовой полости, языка, рахитические изменения костей лица, развитие опухолей в ротовой полости, актиномикомы, отсутствие зубов.
Ещё большие препятствия создают болезненные спазмы жевательной мускулатуры, и параличи. Тризм, жевательных мышц является постоянным симптомом столбняка у лошади. Часто, кроме того, он наблюдается при инфекционном эпцефаломиэлите и болезни Борна. Вследствие тонического сокращения жевательной мускулатуры, становятся крайне ограниченными, а часто и совершенно невозможными, открывание рта и боковые движения нижней челюсти, что сильно затрудняет, а иногда делает и невозможным процесс жевания. При инфекционном энцефаломиэлите нормальному пережёвыванию корма препятствуют часто гипёркинезы жевательной мускулатуры, которые представляют собой бесцельные, пустые жевательные движения, жевание без пищевого комка. То же самое наблюдают иногда при бешенстве. Паралич п. facialis, вследствие выпадения функции иннервируемого им m. buccinator, также сильно затрудняет жевание. Среди шумов, связанных с жеванием, имеет диагностическое значение скрежет зубами, который у лошади часто наблюдают при тяжёлых коликах, инфекционном энцефаломиэлите, столбняке и некоторых отравлениях. У крупного рогатого скота скрежет зубами обнаруживают при хроническом желудочно-кишечном катаре, хронических атониях иреджелудков и травматическом ретикулите, у свиней при чуме и роже, у овец при мозговике.
Кроме того, при пережёвывании корма иногда наблюдают чавканье. Оно обычно указывает на скопление в ротовой полости большого количества слюны. Особенно характерным чавканье считают для ящура крупного рогатого скота и афтозного стоматита. У лошади чавкающие звуки при жевании наблюдают при фарингитах.
Расстройства глотания чаще наблюдаются у лошадей и крупного рогатого «кота. Эти расстройства не только затрудняют или даже делают невозможным приём корма, но вместе с тем и создают опасность неудачного проглатывания, т. е. проникновения корма, слюны или жидкости в полость гортани, откуда они перебрасываются в трахею и бронхи, вызывая нередко смертельно протекающие путридные бронхиты и механические пневмонии.
Наиболее лёгкая степень расстройства — болезненность при глотании, которая проявляется в том, что животные вытягивают шею, роют землю передними ногами, мотают головой и, после нескольких попыток к проглатыванию, вовсе отказываются от приёма корма. Подобного рода явления наблюдаются при лёгких фарингитах, туберкулёзных поражениях ретрофарингеальных желез, инородных телах и опухолях в глотке.
В более тяжёлых случаях при попытках к глотанию часть проглатываемых -масс выбрасывается обратно через носовую полость. Этого рода явление получило название регургитации. Легче регургитируют жидкости; при тяжёлых поражениях глотки наблюдают регургитацию и плотных кормовых масс. Очень часто регургитацию обнаруживают у лошади, реже у крупного рогатого скота и свинки; у собак при болезненном глотании пищевые массы выбрасываются обычно через рот.
Регургитация кормовых масс указывает на интенсивность болезненного процесса; одновременно наблюдают сильное слюнотечение, загрязнение губ и крыльев носа слюной, носовым истечением и кормовыми массами, частое чавканье, 'кашель, вытягивание головы и шеи.
Регургитацию наблюдают при тяжёлых фарингитах, мыте, morbus maculosus, инородных телах в глотке, сибирской язве у свиней.
Высшей степенью расстройств является полная невозможность проглатывания пищи, слюны и воды, что обычно бывает следствием паралича глотки или судорог её мускулатуры. Параличи глотки характерны для бешенства, ботулизма, бульбарного паралича, энцефалитов, некоторых отравлений, а также параличей п. vagus и glossopharyngeus. Вследствие судорог глотки глотание становится невозможным при столбняке, спазмах мускулатуры глотки, иногда при инфекционном энцефаломиэлите.
Препятствия к нормальному глотанию создают также воспаления пищевода, закупорки его просвета, сужения и дивертикулы пищевода.'Вследствие механических препятствий, проведение через пищевод вытолкнутого глоткой пищевого комка делается невозможным. Дойдя до места препятствия, пищевой комок при сильных антиперистальтических сокращениях пищевода поступает обратно в полость глотки, откуда выбрасывается наружу через рот или носовую поле;
Жвачка (ruminatio). У крупного рогатого скота жвачка представляет акт, тесно связанный с состоянием здоровья и функциональной деятельностью преджелудков и сычуга. Исследование жвачки имеет большое не только диагностическое, но и прогностическое значение, так как глубина и тяжесть расстройства жвачки до некоторой степени определяют интенсивность болезненного процесса и состояние больного животного.
При исследовании жвачки необходимо обратить внимание на: а) время появления жвачки после приёма корма, б) число периодов жвачки в течение суток» в) их продолжительность и г) число жевательных движений, затрачиваемых на пережёвывание одного пищевого комка.
У здоровых животных, в зависимости от характера корма, степени напол; ния рубца и внешних условий, пережёвывание жвачки начинается то очень быстро, через 20—30 минут после приёма корма, то после длительной паузы, продолжительность которой иногда достигает 1 —1'/2 часов. При заболеваниях, когда аппетит отчасти ещё сохранён, например, при функциональных расстройствах преджелудков, в этом отношении наблюдаются значительные отклонения — появление жвачки замедлено, причём некоторые жвачные периоды даже совершенно исчезают. Такого рода изменения определяют как замедленную жваку. Вследствие выпадения отдельных жвачных периодов, а иногда и большей части, количество их значительно сокращается, вместо 4—б раз жвачку наблюдают в течение дня всего 1—2—3 раза. В таких случаях говорят о редкой жвачке.
Обычно в связи с уменьшением числа жвачных периодов значительно сокращается и их продолжительность. Если у здорового животного на процесс пережёвывания одной порции только что принятого корма требуется около получаса времени (Belz), то при заболеваниях пережёвывание значительно у вается; пищевые массы поэтому остаются неподготовленными к даль: процессу пищеварения и задерживаются надолго в рубце. Такого рода расст; ства определяют как короткую жвачку.
Одновременно при этом наблюдают ослабление жевательных уменьшение их числа. Переброшенные в ротовую полость пищевые комки пережёвываются нехотя, лениво, небрежно, без того увлечения и правильной пе одичности, как это наблюдается у здоровых животных. Часто пережёвывание вдруг приостанавливается, после некоторой паузы животные проглатывают ещё неразмельчённый пищевой комок и надолго задерживают выбрасывание нового. Отмеченные расстройства характеризуют как вялую, ленивую жвачку. Чаще редкая жвачка в тоже время является замедленной, короткой и ленивой.Однако в некоторых случаях, например, профзаболеваниях рубца, а также седей,.льные качественные расстройства оказываются более выраженными, чем дру-. т. е. жвачка но преимуществу может быть определена то как ленивая, то как короткая и т. д.
Высшей стадией расстройства считают полное прекращение жвачки, что связано обычно с резкими изменениями моторной функции преджелудков и ыханием их содержимого. При травматическом, ретикулите иногда наблюдают болезненность жвачки, что проявляется некоторым беспокойством животного во время формирования пищевого комка в рубце и выбрасывания его в пищевод, изменениями в положении тела в пространстве, а также стонами.
Разнообразные расстройства жвачки у рогатого скота наблюдают при очень многих заболеваниях. Среди них нужно отметить прежде всего заболевания желудков и сычуга. Смотря по характеру страдания и степени его интенсивности, расстройства колеблются в больших пределах. В то время как некоторые из них, например, острый метеоризм рубца, делают совершенно невозможной жвачку вследствие паралича мускулатуры рубца, при других, например, шческих атониях, травматических ретикулитах, жвачка показывает самые разнообразные изменения в зависимости от степени интенсивности страдания. Улучшениe жвачки здесь рассматривается как, благоприятный признак. Кроме того нарушения жвачки наблюдают при забо.теваниях кишечника — его воспа-лениях, непроходимости, атониях.
Наиболее резкие расстройства, вплоть до полного прекращения жвачки, обнаруживают при тяжёлых инфекционных и лихорадочных заболеваниях, при многих интоксикациях, например, при родильном парезе и ацетонемии крупного рогатого скота, отравлениях. Появление аппетита и вместе с ним жвачки здесь очень благоприятный признак.
При оценке расстройств жвачки не следует, впрочем, забывать, что некоторые нарушения её могут быть также следствием и иного рода влияний, как например, переутомления, психического возбуждения, мышечного напряжения.
Отрыжка (eructatio) у крупного рогатого скота является физиологическим актом нормального пищеварения. С помощью отрыжки рубец освобождается от газов, которые образуются в большом количестве в его полости в результате брожения. Серьёзные расстройства отрыжки при нормально.м пищеварении создают тяжёлые осложнения в виде метеоризма рубца, которые требуют своевременных терапевтических мероприятий.
Выделение газов наружу сопровождается характерным звуком, слышным на некотором расстоянии, и обычно связано с образованием лёгкого ароматного запаха, ясно ощутимого вблизи головы животного.
К числу расстройств отрыжки у жвачных следует отнести: ослабление отрыж- которое чаще является следствием расстройства функции рубца и наблюдается при всех тяжёлых заболеваниях, обычно сязанных с высыханием и уплот- нением содержимого преджелудков. Кроме лихорадочных и инфекционных болезней, различные степени ослабления отрыжки наблюдаются и при заболеваниях преджелудков — атонии рубца, переполнении его и метеоризме, травматическом ретикулите, засорении книжки, а также сдавливании пищевода снаружи неполном закрытии его просвета.
Высшей степенью расстройства является полное прекращение отрыжки, определяющее собой закупорку просвета пищевода или закрытие отверстия из рубца в сетку. Исчезновение отрыжки при нормальном пищеварении в рубце быстро создаёт угрожающие жизни явления вследствие вторичного метеоризма и сдавливания диафрагмы. Частую и громкую отрыжку наблюдают во всех тех случаях, когда газообразование в рубце резко усилено, например, придаче бродящего корма, перекармливании, в начальных стадиях развития метеоризма рубца.
При хронических атониях, вследствие разложения застаивающихся в рубце пищевых масс, газы, выбрасываемые отрыжкой, отличаются отвратительным запахом.
У других видов домашних животных в процессе ненарушенного желудочного пищеварения образуется лишь очень немного газов, которые удаляются при эвакуации пищевых масс в двенадцатиперстную кишку или всасываются в кровь. Появление отрыжки у них служит, таким образом, несомненным патологическим симптомом, указывающим на резкое усиление газообразования в желудке. Причиной повышения процессов брожения оказывается чаще всего перекармливание, дача пучащих кормов и спазм привратника или понижение кислотности желудка. Появление отрыжки дурно пахнущими кислыми газами у лошади является важнейшим признаком острого расширения желудка. При этом страдании отрыжку легко можно вызвать произвольно путём массажа области пищевода.
Рвота (vomitus) у всех животных представляет собой чрезвычайно важ патологический признак. Особенно большое значение она имеет в патологии травоядных.
По происхождению различают центральную рвоту и рефлекторную. Исходной точкой дуги рефлекса может быть раздражение брюшины (воспален травмы, новообразования, глисты), раздражения слизистой оболочки мягкого нёба, глотки и пищевода (инородные тела, воспаления, опухоли), слизистой оболочки желудка (переполнения, катары и воспаления, глисты, инородные тела, язвы) и, наконец, матки.
Центральная рвота возникает вследствие непосредственного раздражч рвотного центра. В качестве раздражителя действуют воспалительные процессы в области продолговатого мозга, яды и токсины, поступающие в кровь при фекционных заболеваниях, некоторых отравлениях и, наконец, интоксикап: (уремия).
У лошади, вследствие особенностей анатомического устройства желудка и пищевода, а также малой возбудимости рвотного центра, рвота наблюд лишь в редких случаях, являясь обычно следствием резкого увеличенп ёма желудка при его расширениях как первичных (колики от перекармливания), так и вторичных (различные формы непроходимости кишечника). Возн; ние импульса рвоты без расширения желудка представляется явлением редким. Центральную рвоту, вследствие непосредственного раздражения нервных аппаратов продолговатого мозга, у лошади наблюдают лишь исключительно редких случаях: при хлороформенном наркозе, после инъекций ших доз морфия, при отравлении атропином, кровоизлияниях в мозг.
Даже в тех случаях, когда, несмотря на малую возбудимость рвотного центра импульс к рвоте возникает, появление рвоты возможно не всегда. Выведению пищевых масс наружу, лёгкому и быстрому у плотоядных, у лошади препятствуют особенности устройства желудка и пищевода и прежде всего форма желудка, его расположение в глубине брюшной полости, сильно развитая мускулатура нижнего конца пищевода, образующая род сфинктера, и pi слизистая оболочка, значительно суживающая его просвет.
Эти препятствия настолько значительны, что при слабом наполнении сухими кормовыми массами проникновение пищевой кашицы в устье пищес оказывается невозможным. В момент сокращения мускулатуры желудка его со- держимое передвигается в обратном пищеводу направлении и попадает через пилорус в двенадцатиперстную кишку. Возникший импульс к рвоте создает в таких условиях лишь рвотные движения, тошноту, слюнотечение и отрыж дурно пахнущими газами. Выделение пищевых масс наружу, т. е. акт рвоты, делается возможным только при известной степени наполнения желудка, скоп- ления в его полости достаточного количества полужидких или жидких масс и газов.
При резком повышении давления в полости желудка, вследствие сильнейших сокращений его мускулатуры, часть жидкого содержимого выжимается в устье пищевода и оттуда, в результате возникших антиперистальтических движений, перебрасывается в носоглотку и выделяется через носовую полость.
В некоторых случаях последствием судорожного сокращения мускулатуры бывает разрыв желудка с проникновением пищевых масс в брюшную полость. Таким образом, рвота у лошадей наблюдается лишь при остром расширении желудка. Все остальные заболевания желудка, если только они не сопровождаются его расширением, протекают обычно без рвоты.
Клинически рвота у лошади протекает при явлениях сильнейшего напряжения, испуга и резкого беспокойства. Кожа животного покрывается потом, глаза выражают страх, ноздри судорожно расширены, шея опущена, голова подтягивается к шее, животное дрожит, пошатывается и как-то сразу слабеет. Выделение рвотных масс происходит при сильнейших сокращениях мышц брюшного пресса и в иных случаях сопровождается разрывом желудка.
Несколько легче, однако, с большим напряжением, рвота протекает у жвачных. Животное заметно беспокоится, вытягивает голову и шею, болезненно стонет, движения рубца, предшествующие рвоте, резко усилены. При судорожных сокращениях мышц брюшного пресса и рубца выбрасывается через ротовую полость содержимое рубца — громадное количество густой кашицы щелочной реакции, состоящей из слегка смоченных слюной, плохо пережёванных кормовых масс.
У жвачных рвоту легко вызвать дачей больших доз вератрина и чемерицы, скармливанием люцерны. Непроизвольная рвота наблюдается иногда при переполнении рубца и его метеоризме. Упорная рвота, совершенно не поддающаяся терапии, возникает при сужении пилоруса, закупорке отверстия между пред-желудками, при диафрагмальных грыжах. Хроническую рвоту наблюдают при стенозах и эктазиях пищевода и увеличении медиастинальных желез.
У плотоядных и всеядных рвота — довольно частое явление и протекает очень легко. Пищевые массы при-сильном сокращении диафрагмы и мышц брюшного пресса выбрасываются через широко открытую cardia в пищевод, откуда, в результате антиперистальтических сокращений его мускулатуры, поступают в ротовую полость и выделяются наружу.
Среди заболеваний, связанных со рвотой, особое значение имеют следующие.
а) Болезни желудка: переполнение, раздражение едкими веще- ствами, катары, язвы, раковые перерождения, поранения инородными телами, глисты. Особенно часто на этой почве возникает рвота у собак и кошек.
б) Различные формы непроходимости кишок: заку- порки кишечника, ущемлённые грыжи, завороты, спутывания и инвагинации. При закрытии просвета кишечника антиперистальтические движения, возник- шие впереди места локализации болезненного процесса, перебрасывают содер жимое этого отдела кишечника в полость желудка, откуда оно изгоняется рво той. Выделение щелочных масс кишечника, т. е. рвота фекалиями, является одним из наиболее показательных признаков непроходимости кишечника.
в) Заболевания глотки и пищевода: воспаления слизи- стой оболочки этих органов, инородные тела, закупорки просвета, спазмы пище- вода, дивертикулы и т. д. Слизь, скопляющаяся в полости глотки при её вос- палениях, вязкие секреты слизистой оболочки дыхательных путей действуют в том же направлении (рефлекторная рвота).
г) 3 a б о л е в а и и я брюшины и некоторых органов брюшной поло- сти— печени, матки и почек — также сопровождаются рвотой.
д) Центральная рвотау плотоядных возникает в начальной ста- дии лихорадочных заболеваний — чумы собак и свиней, рожи свиней, паратифа поросят, а также как очаговый симптом мозговых заболеваний — энцефалитов, менинго-энцефалитов, абсцессов, опухолей мозга и т. д. Кроме того, централь- ную рвоту наблюдают в результате интоксикации при уремии, резких желту- хах; при отравлении некоторыми ядами, например, хлороформом, при введе- нии рвотных препаратов — апоморфина, вератрина и др.
В клинической оценке рвоты имеют значение: частота рвоты, время её появления, количество и состав рвотных масс, их реакция и запах и, наконец, примеси крови, жёлчи, обнаружение глист в рвотных массах.
При перекармливании и объядении полное освобождение желудка от скопившихся в его полости масс останавливает рвоту и делает невозможным возникновение импульсов к рвоте в течение ближайшего времени. Такого рода однократная рвота с выделением громадного количества совершенно нормального содержимого желудка особенно характерна для всякого рода перекармливаний у свиней и плотоядных.
Частая рвота, повторяющаяся по нескольку раз в течение дня, указывает на какое-то длительное раздражение. При многих заболеваниях желудка поступление пищевых масс в желудок во время приёма корма быстро создаёт рвоту, которая опорожняет совершенно желудок от содержимого. При более тяжёлых поражениях желудка, а также при рвотах центрального происхождения, этот акт возникает и при пустом желудке. Особенно тягостна бывает упорная рвота при мозговых заболеваниях, закупорках кишечника, тяжёлых воспалениях желудка, раковых поражениях желудка, двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы.
Свойства и состав рвотных масс могут быть весьма различны. В одних случаях, например, при однократной рвоте, выделяется грубо размельчённая, густая кашица кислого запаха и кислой реакции. При упорной рвоте на пустой желудок рвотные массы состоят из вязкой тягучей слизи, иногда с примесью жёлчи или крови. При непроходимости толстого отдела кишечника выделения по запаху и внешнему виду имеют большое сходство с фекалиями (рвота фекалиями).
Для закрытия просвета тонкой кишки характерна рвота жидкой пищевой кашицей щелочной реакции. Кровавая рвота наблюдается при болезнях геморрагического диатеза — чуме собак и свиней, паратифе, скорбуте, при геморрагическом гастроэнтерите и поранениях слизистой оболочки желудка.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 935 | Нарушение авторских прав
|