Рентгенологическое исследование в ходе диспансеризации больных гемофилией
В рентгенологическом исследовании больных гемофилией можно выделить два основных этапа: получение исходной рентгенологической документации и контрольные исследования.
При соответствующих анамнестических данных и типичных клинических симптомах у больного в возрасте до 6 лет необходимо исследовать только сустав, вовлеченный в процесс. Если клинические симптомы стерты и нет анамнеза, то нужно выполнить все исследования, которые проводятся при заболеваниях, сопровождающихся генерализованными костно-суставными проявлениями (ревматическая лихорадка, острый лейкоз и т.д.).
В случае если у больного в возрасте свыше 6 лет диагноз установлен, желательно сделать следующие снимки, которые дадут полное представление о рентгенологическом состоянии суставов:
· прямой снимок обоих плечевых и тазобедренных суставов;
· прямой снимок обоих лучезапястных суставов;
· прямые и боковые снимки обоих локтевых, коленных и голеностопных суставов.
Если имеется основной снимок, то при повторных гемартрозах нет необходимости в новых рентгеновских снимках. Те суставы, где часто возникали кровоизлияния, контрольные снимки рекомендуется делать с интервалом в 2 – 3 года.
Перед хирургическим вмешательством и в первую очередь перед синовэктомией необходимо проводить тщательное рентгенологическое исследование сустава. Иногда полезно сделать номограмму, благодаря которой хирург получит точную и подробную информацию о состоянии костных поверхностей, о характере внутрикостных процессов, их расположении и протяженности. Узурация контуров, углубление межмыщелковой ямки и прочие изменения являются симптомами гиперплазии синовиальной оболочки.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 479 | Нарушение авторских прав
|