АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Правила зберігання та проведення контролю якості ---------------лікарських засобів у лікувально-профілактичних закладах

Приміщення для зберігання лікарських засобів згідно з чинними вимогами забезпечуються охоронними та протипожежни­ми засобами.

Відповідальність за зберігання і витрату лікарських засобів, до­тримання правил призначення препаратів несе завідувач відділення. Безпосереднім виконавцем щодо організації зберігання і витрати лі­карських засобів є старша медична сестра.

Наркотичні (психотропні) лікарські засоби зберігають у сейфах, розміщених у маніпуляційних кабінетах, в яких двері оббиті жерс­тю, на вікнах вмонтовані металеві ґрати. Вхідні двері в кабінет зами­каються на ключ.

На внутрішній стороні дверцят сейфа вказують перелік нарко­тичних (психотропних) лікарських засобів, а також вищу разову і добову дозу.

Ключ від сейфа знаходиться в постової медичної сестри, який вона передає після зміни своїй колезі, фіксуючи всі необхідні дані в спеціально заведеному журналі, який пронумерований, прошитий, засвідчений підписом головного лікаря і круглою печаткою.

Усі лікарські засоби мають зберігатися відповідно до вимог, зазначених в інструкції про медичне застосування лікарського за­собу.

Особливих умов зберігання потребують лікарські засоби, які ви­магають захисту від світла, дії вологи, випаровування, дії підвище­ної температури, дії пониженої температури; дії газів, що містяться в навколишньому середовищі, а також пахучі, барвні, дезінфекційні засоби; медичні імунобіологічні препарати; вогненебезпечні (легко­займисті) речовини.

Перевірка дотримання умов зберігання лікарських засобів у від­діленнях проводиться уповноваженою особою лікувально-профілак­тичного закладу не менше одного разу на місяць.

Облік наркотичних (психотропних) засобів _^___ у закладах охорони здоров'я

Перелік лікарських засобів, що підлягають предметно-кількісному обліку у закладах охорони здоров'я:

1) наркотичні;

2) психотропні;

3) отруйні та лікарські засоби сильної дії (атропін та його солі (по­рошок), буторфенол, клонідин, тетракаїн (порошок), трамедол, три-гексифенідил);

4) наркотичні (психотропні) комбіновані лікарські засоби, які містять на одиницю дози (у перерахунку на безводну основу): кодеї­ну більше 10 мг; декстропропоксифену більше 50 мг; фенобарбіталу більше 20 мг; ефедрину більше 15 мг; псевдоефедрину більше ЗО мг;

_НЕ^ВАННЯ, ЗБЕРІГАННЯ, ЗАСТОСУВАННЯ _Л1КА^ИХ ПРЕПАРАТІВ_

165 jiy більше 2 мг;_Єргомет-

фенілпроп_{аїїолеміну більше 30 ергота]}/ рину більшу о_{>2 мг>}

Згідно з Указом № 356 від 18.12.1997 р' "^Пр° ^затвеРД^ен_Ня По­рядку обігу наркотичних _{засобіВ) ПСИ}хотро>^{ЩИХ РЄЧОВИн та} прекур-сорів у дер^_авних J комунальних заклада/ °^Х°^Р°^{НИ 3}Д°Р°в'я» _від. повідальниіу^ _{особами при3}начення, /^{конання}' °блік_{у Нарко}.

тичних (пси^тропних) _{речовин призначак}/^ься завідувачі від_ДІЛень та старші м^_{дичні сестри}

_й^асіб призначає _Лік_{ар у}

На_Ркоти_чний (психотропний) лікарський^{16 п}Р^изн^ає лі листку ліка^_ських призначень або в медич/^{И КарТЩ амб}У^латор_НОго хворого, де *_{казує назву препарату}, його _ко^ентращю, разову _Д0зу і години увед^^ (наприклад 8.00, 20.00).

На кож^_ого пацієнт, якому признач^^{0 на}Р^кот*чні (психо­тропні) засоб_и> заповнюється листок призна<^{(ЄНЬ л1ка}Р^Яй^ наркотич­них і психот^_опних лікарських засобів та _в/^онання 4^их призначень (табл. 7).

Далі див. додатки № 1_4.

Таблиця z Листок призначень лікарями нар*/"™ ™°^{ТР0ПНИХ} лікарських засобів та виконання W ^{сШачень}

Медична кар*_ка стаціонарного хворого №

Хворий (а)

(прізвище, ім'_{Яг по батькові)}

Хворий (а) пр_{ййнятий}.«„_{200 р}

Дата призначення

Назва призначеного

наркотичного чи психотропного лікарського засоби

Підпис

лікаря

(розбірливо)

tfac уведення.

Доза

уведення

Підпис медич­ної сестри, яка виконала ^значення

Примітки^

1. Засвідчу, _{дозвіл на отрИмання хв нарі}/^тичних (^пси*°тропн_Их) лі­каревих речо^ завідувач відд^^

2. Листок ^«значень повинен зберігатися в м/*™ ^КартЩ Фонарно­го хворого (ам_{булаторній картці)}

разі потр_еби застосування наркотичного (пси сооу на термін _{більше трьох днів складається}

_(/сотропного) лікарського за-

VIII

Додаток Ml ВИСНОВОК про призначення наркотичних (психотропних) засобів

Хворому (ій)

(прізвище, ім'я, по батькові)

встановлено діагноз

на підставі чого йому (їй) рекомендовано застосування таких наркотичних

лікарських засобів:

1.

(назва наркотичного засобу, доза і кількість призначень на добу)

2.

Термін застосування до

Голова комісії

Члени комісії

Висновок виписується у двох примірниках, перший з них пови­нен зберігатись у медичній картці стаціонарного хворого (амбулатор­ній картці), другий — в аптеці, що забезпечує даний лікувально-про­філактичний заклад наркотичними лікарськими засобами.

Додаток №2

ЖУРНАЛ (КНИГА)

обліку наркотичних (психотропних) лікарських засобів

та прекурсорів у відділеннях і кабінетах

лікувально-профілактичного закладу

Назва відділення (кабінету)

Назва наркотичного, психотропного лікарського засобу

та прекурсора

Одиниця обліку

ВИПИСУВАННЯ, ЗБЕРІГАННЯ, ЗАСТОСУВАННЯ ЛІКАРСЬКИХ ПРЕПАРАТІВ ^у

Примітки.

1. При отриманні наркотичних, психотропних лікарських засобів та прекур­сорів головною (старшою) медсестрою лікувально-профілактичного закладу за­мість тексту в графі 7 та 8 вноситься назва відділення.

2. Журнали (книги) обліку повинні бути пронумеровані, прошнуровані і за­вірені підписом головного лікаря та печаткою цього лікувально-профілактично го закладу.

Додаток №3 Назва відділення

ЖУРНАЛ (КНИГА)

обліку наркотичних, психотропних лікарських засобів та прекурсорів

на постах відділень лікувально-профілактичних закладів

Назва наркотичного, психотропного лікарського засобу чи прекурсора Одиниця обліку

Примітки. Журнал (книга) обліку повинен бути пронумерований, прошну­рований і завірений підписом головного лікаря та печаткою лікувально-профі­лактичного закладу.

Наркотичний (психотропний) лікарський засіб медична сестра (акушерка) розкриває, набирає у шприц і вводить пацієнтові в присутності лікаря.

Додаток №4 Затверджую Головний лікар (підпис, прізвище, ініціали)

АКТ

про знищення використаних ампул з-під наркотичних і психотропних

лікарських засобів у закладах охорони здоров'я

Комісія в складі (не менше трьох чоловік)

(вказати посаду, прізвище та ініціали кожного члена комісії, у т.ч. голови комісії)

168 ________________________________™!________________________________

провела "____"______________200 p. знищення порожніх ампул з-під

наркотичних і психотронних лікарських засобів, використаних за період з

"__"_______200__р. по ".__" 200__р. в кількості__штук, у т.ч.

(за назвами, прописом)

1.

2.

Вказані наркотичні і психотропні лікарські засоби застосовувались

в кількості___хворим

(прізвища, номери медичних карток стаціонарних хворих чи амбулатор­них карток)

Ампули знищені шляхом роздавлювання і захоронені в спеціально відведених місцях.

Голова комісії Члени комісії

Примітка. Знищення порожніх ампул повинно здійснюватись один раз у 10 (десять) днів.

" Ентеральие уведення лікарських препаратів

Уведення лікарських препаратів через рот (перорально, per os) є найпоширенішим способом, оскільки має значні переваги, а саме:

• є найбільш фізіологічним;

• зручним у користуванні;

• дає змогу застосовувати різні лікарські форми;

• у деяких випадках, коли треба безпосередньо впливати на травний канал, він стає незамінним (наприклад, уведення травних ферментів).

Але метод уведення лікарських препаратів через рот має й певні недоліки:

• уведений препарат протягом тривалого часу не всмоктується;

• виникають труднощі у створенні та підтримці певної концент­рації лікарського препарату в крові;

• деякі лікарські препарати руйнуються в травному каналі або печінці;

• певні групи препаратів викликають значне подразнення трав­ного каналу;

• пероральним шляхом важко вводити лікарські препарати ді­тям, психічно хворим.

Пероральним шляхом вводять тверді (таблетки, драже, капсули) та рідкі (мікстури, відвари, настоянки, настої, емульсії) лікарські препарати.

При пероральному призначенні лікарських препаратів потрібно врахувати такі чинники:

ВИПИСУВАННЯ, ЗБЕРІГАННЯ, ЗАСТОСУВАННЯ ЛІКАРСЬКИХ ПРЕПАРАТІВ ^9

• якщо лікарський препарат подразнює травний канал (саліцила­ти, препарати заліза), слід вживати його після їди;

• препарати, що стимулюють травлення (жовчогінні, ферментні, шлунковий сік), вживають під час їди;

• антацидні препарати, що зменшують кислотність шлункового соку, вживають перед їдою.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 886 | Нарушение авторских прав