АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Підготовка пацієнта до проведення езофагогастродуоденоскопії. Асистування лікареві -________під час проведення процедури

Езофагогастродуоденоскопія — це ендоскопічне дослі­дження стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки за допомогою ендоскопа. Такий метод дослідження дозволяє діагностувати джере­ла гострих гастродуоденальних кровотеч, уточнювати діагноз вираз­кової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки, новоутворення шлунка, поліпи, а також здійснювати біопсію слизової оболонки для гістологічного дослідження. За допомогою ендоскопа видаляють полі­пи, коагулюють кровоточиві судини, уводять лікарські препарати.

Протипоказання: серцево-легенева недостатність, гіпертоніч­на хвороба III стадії, аневризма аорти, гемофілія, гострі інфекційні респіраторні захворювання.

Перед дослідженням необхідно перевірити оптичну й освітлю­вальну системи приладу, прохідність каналів, подачу води та повітря

264 ________________________________*________________________________

(так роблять перед проведенням будь-якого ендоскопічного дослі­дження).

В ендоскопічному кабінеті має бути аптечка з серцево-судинними засобами, які збуджують дихальний центр, і десенсибілізувальними препаратами.

Попереджують пацієнта, щоб він напередодні о 18 год легко по­вечеряв, на дослідження з'явився вранці натще з рушником, який підкладають під голову, а потім використовують для протирання об­личчя пацієнта, а також гастроскопа в момент його видалення.

У разі потреби за призначенням лікаря пацієнтові проводять пре-медикацію: підшкірно вводять 0,5 мл 0,1 % розчину атропіну суль­фату, внутрішньом'язово — 2 мл 50 % розчину анальгіну. Доціль­ність попереднього введення знеболювальних засобів, спосіб уве­дення і дози лікар вирішує індивідуально. За призначенням лікаря здійснюють анестезію слизової оболонки ротової частини глотки 2 % розчином тримекаїну (лідокаїну, дикаїну) шляхом зрошення.

За наявності знімних зубних протезів пропонують пацієнтові вийняти їх, розстебнути тісний одяг, лягти на гастроскопічному столі на лівий бік з витягнутою лівою ногою, а праву ногу зігнути в колінному та кульшовому суглобах. Під голову пацієнта підклада­ють валик і підстеляють рушник. Пропонують пацієнтові зафіксу­вати руки таким чином, щоб вони не заважали лікареві виконува­ти обстеження.

Асистент лікаря (медична сестра) під час проведення гастродуо-деноскопії має широке коло обов'язків. Вона стежить за загальним станом пацієнта: оцінює колір шкіри, частоту пульсу, правильність положення пацієнта на столі; бере безпосередню участь у проведенні дослідження:

• фіксує голову пацієнта в такому положенні, щоб глотка та стра­вохід утворювали пряму лінію;

• стежить за положенням ротоблокатора;

• допомагає лікареві вводити ендоскоп і проводити його в стра­вохід, шлунок і дванадцятипалу кишку;

• пальпує живіт для виведення в поле зору і в зручну позицію від­повідних відділів шлунка;

• переміщує за вказівкою лікаря ендоскоп вгору-вниз, тримаю­чись за його гнучку частину;

• фіксує ендоскоп у потрібній позиції;

• видаляє ендоскоп.

Крім того, медична сестра бере участь у проведенні біопсії, вида­ленні новоутворень, виконанні лікувальних втручань. По закінченню

ЛАБОРАТОРНІ ТА ІНСТРУМЕНТАЛЬНІ МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ

процедури допомагає пацієнтові підвестися; дезінфікує використа­не оснащення; відправляє біоматеріал у лабораторію.

Пацієнтові пропонують після езофагогастродуоденоскопії про­тягом 1—2 год не їсти, пити, а в разі проведення біопсії — протягом 24 год не їсти гарячу їжу.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 852 | Нарушение авторских прав