|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Классификация осложнений энтерального питания
Различают следующие виды осложнений энтерального питания:
· Инфекционные осложнения.
· Гастроинтестинальные осложнения.
· Метаболические осложнения.
Основные средства и организация проведения пункционной катетеризации подключичной вены.
Для КПВ необходимы
препараты:
• раствор новокаина 0,25% — 100 мл;
• раствор гепарина (5000 ЕД в 1 мл) — 5 мл;
• 2% раствор йода;
• 70° спирт;
• антисептик для обработки рук врача, проводящего операцию;
• клеол.
стерильные инструменты:
• скальпель остроконечный;
• шприц 10 мл;
• иглы инъекционные (подкожные, внутривенные) — 4 штуки;
• игла для пункционной катетеризации вен;
• игла хирургическая;
• иглодержатель;
• ножницы;
• хирургические зажимы и пинцеты по 2 штуки;
• внутривенный катетер с канюлей, заглушкой и проводником соответственно по толщине диаметру внутреннего просвета катетера и в два раза его длиннее;
• емкость для анестетика,
• бикс с простынею, пеленкой, марлевой маской, хирургическими перчатками, перевязочным материалом (шарики, салфетки).
Для предупреждения данных осложненийнеобходимо правильно осуществлять уход за катетером.
Перед всеми манипуляциями следует вымыть руки с мылом, высушить и обработать их 70° спиртом. Для профилактики СПИДа и сывороточного гепатита надеваются стерильные резиновые перчатки. Ежедневно меняется наклейка, кожа вокруг катетера обрабатывается 2% раствором йода, 1 % раствором бриллиантового зеленого или метиленом синим. Ежедневно меняется инфузионная система. Катетер после каждого использования промывается гепариновым раствором с созданием "гепаринового замка". Необходимо следить, чтобы катетер не был заполнен кровью. Смена катетера производится по проводнику через 5 - 10 дней с целые профилактики осложнений. При возникновении таковых, катетер удаляется незамедлительно.
| Алгоритм ухода за сосудистым катетером (центральным)-смена повязки.
I. Подготовка к процедуре.
1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового, уточнить дальнейшие действия у врача.
2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
3. Надеть маску.
4. Подготовить и доставить в палату манипуляционный столик, с размещенным на нем необходимым оснащением.
5. Предложить пациенту занять или помочь ему занять удобное положение: лежа на спине, без подушек, голову отвернуть в противоположную сторону.
6. Освободить от одежды место установки катетера.
7. Надеть нестерильные перчатки.
II. Выполнение процедуры.
8. Снять повязку и положить в непромокаемый пакет/ контейнер.
9. Снять использованные перчатки и положить в непромокаемый пакет/ контейнер.
10. Перчатки обработать антисептиком.
11. Положить на кожу вокруг катетера стерильную пеленку.
12. Осмотреть и пропальпировать место вокруг катетера.
Примечание: при наличии признаков воспаления организовать вызов врача.
13. Убедиться, что катетер закреплен.
14. Снять использованные перчатки, положить их в непромокаемый пакет / непромокаемый контейнер.
15. Перчатки обработать антисептиком.
16. Обработать кожу вокруг катетера кожным антисептиком: марлевым / ватным шариком, с помощью пинцета от периферии к центру.
17. Наложить стерильную повязку и зафиксировать ее бактерицидным пластырем / лейкопластырем или самоклеющейся повязкой. Закрепить катетер.
III. Завершение процедуры.
18. Снять использованные перчатки, положить их в непромокаемый пакет/ контейнер.
19. Доставить использованный материал в процедурный кабинет.
20. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
21. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию
Алгоритм выполнения ухода за сосудистым катетером (центральным)-промывание катетера.
|
| | 7.
| Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
При проведении процедуры с катетером, находящимся в периферической вене, пациент может сидеть или лежать на спине, рука, в вене которой находится катетер расположена вдоль туловища: если катетер расположен в кубитальной или в вене предплечья - ладонью вверх, если в венах кисти - ладонью вниз. Снятие заглушки не связано с фазой дыхания.
При оказании процедуры, с катетером находящимся в бедренной вене, ножной конец кровати опущен на 25°. Снятие заглушки не связано с фазой дыхания
|
| | 8.
| Достигаемые результаты и их оценка
Катетер промыт, проходим, повязка заменена, раздражения воспаления под повязкой не наблюдается
|
|
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 794 | Нарушение авторских прав
|
