АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Парентеральное питание

Парентеральное питание - это особый вид заместительной терапии, при котором питательные вещества для восполнения энергетических, пластических затрат и поддержания нормального уровня обменных процессов вводят в организм, минуя желудочно-кишечный тракт.

Показания для парентерального питания:

нарушения функции желудочно-кишечного тракта;

невозможность коррегировать нутритивную недостаточность энтеральной поддержкой;

непереносимость энтерального питания;

предоперационный период, послеоперационный период, посттравматический период;

при инфекционных заболеваниях;

при нервно-психических заболеваниях в случаях анорексии, рвоты, отказа от пищи;

реанимационным больным, когда больной длительное время не приходит в сознание или резко нарушена деятельность ЖКТ;

пациенты в критическом состоянии с выраженными проявлениями стресса могут нуждаться в парентеральном питании уже через 2-3 дня после госпитализации.

Противопоказания к парентеральному питанию:

адекватно функционирующий кишечник;

возможность 100% восполнения энтерально;

риск осложнений превышает пользу.

Основные принципы парентерального питания:

своевременное начало проведения парентерального питания;

оптимальность срока проведения парентерального питания;

3) адекватность парентерального питания по количеству вводимых питательных веществ и степени их усвоения.

Правила проведения парентерального питания:

донаторы энергии необходимо вводить параллельно с донаторами пластического материала;

дозы и скорость инфузии не должны превышать допустимые:

глюкоза 0,5 гр. на кг в час;

жиры 0,15 гр. на кг в час.

инфузионные системы менять каждые 24 часа;

минимальное поступление глюкозы не менее 150 гр в сутки.

Необходимо помнить, что парентеральное питание - вынужденное мероприятие. Парентеральное питание - нефизиологично, сопряжено с риском осложнений и должно проводиться в строго ограниченный период времени.

Осложнения при проведении парентерального питания:

1) технические осложнения связаны с техникой доступа к сосудистому руслу и уходом за длительно стоящим катетером;

2) метаболические осложнения обусловлены неоптимальным проведением парентерального питания;

3) механические осложнения - обструкция просвета зонда, неправильное положение зонда, незапланированное удаление зонда.

4) вздутие живота, рвота, регургитация.

5) специфические осложнения, связанные с непереносимостью вводимых субстратов:

Существует три основные группы растворов для парентерального питания:

растворы аминокислот;

жировые эмульсии;

углеводные растворы.

Сущность парентерального питания состоит в обеспечении организма парентеральным путем всеми необходимыми для нормальной жизнедеятельности организма субстратами, участвующими в регуляции белкового, углеводного, жирового, водно-электролитного, витаминного обменов.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 1243 | Нарушение авторских прав