АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Механізм дії
n 1. Підвищують проникливість тканинних мембран до глюкози.
n 2. Знижують глюконеогенез у печінці.
n 3. Зменшують всмоктування у кишечнику глюкози, вітаміну В12, фолієвої кислоти.
n 4. Посилюють дію інсуліну.
n 5. Знижують апетит (анорексична дія).
n 6. Підсилюють анаеробний гліколіз, підвищують утворення молочної і піровиноградної кислоти.
n 7. Знижують ліпогенез, підвищують ліполіз - зниження рівня холестерину і тригліцеридів у крові.
n 8. Посилюють фібриноліз.
Побічна дія:
n Алергія.
n Диспепсії.
n Порушення гемопоезу (В12-фолієво-дефіцитна анемія).
n Загострення поліневритів.
n Анорексія, схуднення.
n Лактат-ацидоз.
n Кетоацидоз на тлі невисокої гіперглікемії.
Назва препарату
| Доза у 1 табл.
| Добова доза
| Тривалість дії (год.)
| Метформін (Діанормет, Діаформін, Сіофор, Метфогамма, Метфордар, Глюкофаж форте)
| 0,25; 0,5
0,5;0,85;1,0
| 0,5-1,5
0,5-2,0
2,0-3,0
| 8-10
12-14
| Буформін (Адебіт)
Буформін-ретард
| 0,05
0,17
| 0,1-0,2
0,17-0,34
| 8-10
12-14
|
Похідні сульфанілсечовини Механізм дії
n 1. Стимулюють ß-клітини, підвищують їх чутливість до глюкози.
n 2. Посилюють дію інсуліну: пригнічують активність інсулінази, послаблюють зв'язок інсуліну з білками, зменшують зв'язування інсуліну антитілами.
n 3. Підвищують чутливість рецепторів м'язевої та жирової тканин до інсуліну, збільшують кількість інсулінових рецепторів на мембранах тканин.
n 4. Покращують утилізацію глюкози у м'язах і печінці шляхом потенціювання ендогенного інсуліну.
n 5. Гальмують вихід глюкози з печінки, пригнічують глюнеогенез, кетоз у печінці.
n 6. У жировій тканині: пригнічують ліполіз, активність продукції ліпази тригліцеридів, посилюють поглинання і окислення глюкози.
n 7. Пригнічують активність α-клітин острівків Лангерганса.
n 8. Пригнічують секрецію соматостатину.
n 9. Збільшують вміст у плазмі крові цинку, заліза, магнію.
препарат
| Доза у 1 таб
| Добова доза(в г.)
| Тривалість дії(год.)
| Особливості дії
| Глібенкламід(манініл, даоніл, глібурид, глібен, глюкобене)
| 0,001
0,00175
0,0035
0,005
| 0.02
|
|
| Гліборнурид(глютрил)
| 0,0125
| 0.0125-0.05
| 14-24
|
| Гліквідон(глюренорм)
| 0,03
| 0,18
| 8-10
| Без гепато-і нефротоксичної дії
| Гліклазид(діамікрон,діабетон,предіан,діабест), діабетон MR
| 0,08
0.03
| 0,032
|
| Нормалізує мікроциркуляцію,агрегаційні властивості крові
| n Препарати другої генерації
Гліпізид(мінідіаб, глюкотрол, антидіаб)
| 0,005
| 0,04
|
|
| Препарати третьої генерації
| Глімепірид(амарил,діапірид,олтар,глібетик)
| 0.01-0.06
| 0.08
|
|
| Побічні дії
n Шлунково-кишкові (нудота, відчуття переповнення в епігастральній ділянці, диспепсія, порушення функції печінки, холестатична жовтяниця – гепатична порфірія);
n Дерматологічні, алергічні (шкірна сверблячка, кропив”янка, світлочутливість, пізня шкірна порфірія, висипання);
n Гематологічні (лейкопенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія, гемолітична і апластична анемія, панцитопенія);
n Ендокринні (гіпоглікемія, гіпонатріємія – с-м невідповідної секреції АДГ);
n Неврологічні (головний біль, запаморочення, сонливість).
Постпрандіальні регулятори секреції інсуліну Механізм дії
n Зв”язування зі специфічними рецепторами бета-клітин, інгібування виходу іонів калію з клітин, посилене поступлення іонів кальцію всередину клітини і як наслідок – збільшення виділення інсуліну;
n Позапанкреатичний негіпоглікемічний ефект - інгібування кардіопротекторного механізму
Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 564 | Нарушение авторских прав
|