Залежність клінічних симптомів від імунологічного статусу
Імунологічні категорії
| Клінічні категорії
|
|
| N-без симптомів
| А - зі слабо вираженими симптомами
| В - з помірними клінічними симптомами
| С - симптоми СНІДу
| Без імуносупресії
| N1
| А1
| В1
| СІ
| Помірна імуносупресія
| N2
| А2
| В2
| С2
| Тяжка імуносупресія
| N3
| A3
| ВЗ
| СЗ
| Клінічні категорії ВІЛ - інфекції
Категорія N - немає симптомів, або один із категорії А.
Категорія А - маловиражені симптоми.
Ця категорія містить два чи більше з нижчеперелічених симптомів:
- лімфаденопатію (більш ніж у 2 областях збільшені лімфовузли більше 0,5 см);
- гепатомегалію;
- спленомегалію;
- дерматит;
- паротит;
- рецидивну респіраторна інфекцію, отит, синусит.
Категорія В - помірно - виражені симптоми.
Ця категорія містить:
- анемію, тромбоцититопенію і/або нейтропенію (більше 30 днів);
- бактеріальну пневмонію, менінгіт, сепсис (один епізод);
- орофарингеальний кандидоз, персистуючий більше 2 місяців у дитини старше 6 місяців;
- кардіоміопатію;
- цитомегаловірусну інфекцію у дитини старше 1 місяця;
- діарею рецидивну або хронічну;
- гепатит;
- герпес-вірусний стоматит рецидивний ( більше 2 епізодів на рік);
- герпес-вірусний бронхіт, пневмонію, езофагіт з початком не раніше 1 місяця;
- герпес оперезувальний (2 або більше епізоди);
- лейкоміосаркому;
- лімфоїдну інтерстиціальну пневмонію або гіперплазію прикореневих лімфовузлів;
- нефропатію;
- нокардіоз;
- персистуючу лихоманку більше 1 місяця;
- токсоплазмоз у дитини старше 1 місяця;
- вітряну віспу дисеміновану.
Категорія С - тяжка симптоматика (СНІД - індикаторні хвороби, за винятком ЛІП), стани, що визначають діагноз СНІДу:
- серйозні бактеріальні інфекції, численні, або рецидивні, не менше 2 разів за 2-річний період, які підтверджені гемокультурою, у вигляді септицемії, пневмонії, менінгіту, остеомієліту, абсцесів різних органів і порожнин (за винятком отиту, поверхневого шкірно-слизового абсцесу, інфекцій, обумовлених катетером у магістральних судинах);
- кандидозний езофагіт, або легеневий кандидоз (бронхів, трахеї, легенів);
- кокцидіомікоз дисемінований;
- позалегеневий псевдококоз;
- криптоспоридоз, або ізоспороз з діареєю більше місяця;
- ЦМВ - хвороба у дитини старше 1 місяця, за винятком ізольованих уражень печінки, легень або лімфовузлів;
- енцефалопатія: наявність прогресуючих симптомів більше 2 місяців за відсутності інших захворювань, за винятком ВІЛ- інфекції:
а) затримка розвитку мозку або набута гідроцефалія, атрофія мозку у дитини старше 2 років, порушення інтелекту, які підтверджені нейрофізіологічними тестами;
б) набуті моторні порушення, два або більше: парези, патологічні рефлекси, атаксія або порушення ходи;
- герпесвірусна інфекція з шкірно - слизовими виразками, персистуюча більше місяця, або бронхіти, пневмонії або езофагіти у дитини старше 1 місяця;
- дисемінований гістоплазмоз;
- саркома Капоші;
- первинна лімфома головного мозку;
- лімфома Беркета;
- лімфома В-клітинна;
- туберкульоз дисемінований, або позалегеневий;
- мікобактеріоз дисемінований атиповий з ураженням декількох органів;
- мікобактеріум - авіум-комплекс або мікобактеріоз Канзасі дисемінований:
- пневмоцистна пневмонія;
- прогресуюча лейкоенцефалопатія;
- сальмонельозна септицемія рецидивна;
- токсоплазмоз головного мозку у дитини старше 1 місяця;
- "вастинг - синдром" за відсутності захворювань, подібних до ВІЛ-інфекції: стійка втрата маси (більше 10%), хронічна діарея (не менше як 2-разові рідкі випорожнення на добу протягом 30 днів), документована лихоманка (більше 30 днів), інтермітуюча, або постійна.
Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 420 | Нарушение авторских прав
|