Показання до призначення імуноглобулінів
Внутрішньовенне введення імуноглобуліну в дозі 400мг/кг 1 раз на місяць показано ВІЛ - інфікованим дітям при:
1) рівні IgG у сироватці крові менше 2,5 г/л;
2) рецидивних тяжких бактеріальних інфекціях (2 чи більше епізодів на рік, бактеріємії, менінгіті, пневмонії);
3) падінні титру антитіл до збудника;
4) дітям, у яких після дворазової корової вакцинації немає протикорових антитіл, а також дітям, які мешкають у регіонах з високою захворюваністю на кір;
5) при стійкій тромбоцитопенії, обумовленій ВІЛ- інфекцією, проводять в/в введення імуноглобуліну в дозі 500 -1000 мг/кг протягом 3 -5 днів;
6) при бронхоектазах та неефективній стандартній циклічній антибіотикотерапії.
Основні рекомендації щодо імунізації ВІЛ-інфікованих дітей в Україні (Витяг з наказу МОЗ України від 31.10.2000 року №276 "Про порядок проведення профілактичних щеплень в Україні")
1. За 1-2 тижні перед вакцинацією бажано призначити полівітаміни, які містять вітамін А.
2. Вакцинація проводиться під наглядом лікаря - педіатра або дитячого лікаря-інфекціоніста в амбулаторно-поліклінічних чи стаціонарних умовах.
3. У поствакцинальному періоді патронаж дитини здійснюється медичним працівником на третій - четвертий та десятий - одинадцятий дні.
4. Жива оральна полівалентна вакцина не призначається членам родини ВІЛ-інфікованого та особам, що мають тісний контакт з ВІЛ - інфікованим, у зв'язку зі значним ризиком виникнення вакциноасоційованого поліомієліту у ВІЛ- інфікованої особи.
5. Щеплення дитини, яка народжена ВІЛ - інфікованою матір'ю, проти туберкульозу та поліомієліту проводиться, якщо дитина не була щеплена раніше інактивованою поліомієлітною вакциною.
6. Пасивна імунопрофілактика ВІЛ - інфікованій та хворій на СНІД дитині проводиться (за епідемічними показаннями) протягом перших 4 діб після контакту незалежно від проведених раніше щеплень.
7. Перед сезонним підвищенням рівня захворюваності на грип ВІЛ - інфіковані діти підлягають першочерговій вакцинації проти грипу.
Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 450 | Нарушение авторских прав
|