АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Моніторинг дітей, народжених ВІЛ-інфікованими матерями

Прочитайте:
  1. N Проведення профілактики захворювань серед породіль та новонароджених.
  2. Аборт – війна проти дітей, проти себе і проти Господа Бога
  3. Асфіксія новонароджених
  4. Вакцинація новонароджених проти гепатиту B.
  5. Вакцинація новонароджених проти гепатиту В.
  6. Вакцинація новонароджених проти туберкульозу.
  7. Вимоги до ведення і моніторингу стану новонародженої дитини під час застосування ШВЛ
  8. Вимоги до моніторингу під час застосування методики СДППТ
  9. Диспансерне спостереження за ВІЛ-інфікованими дітьми
  10. Добова потреба в інсуліні в дітей, хворих на цукровий діабет, залежно від віку

Моніторинг дітей у перші 6 місяців життя, народжених від ВІЛ-інфікованих матерів, рекомендований комітетом СНІДу Американської академії педіатрії (1997):

- оцінка ризику інших хвороб (сифіліс, токсоплазмоз, гепатит В, цитомегалія) відразу після народження або в найбільш короткий термін;

- розгорнутий клінічний аналіз крові;

- профіль Т-лімфоцитів (СД4+, СД8+) у віці 1 і 4 місяців;

- ЛПР для ДНК-ВІЛ і культура ВІЛ в 1 і 3 місяці;

- рівні імуноглобулінів у 4 місяці.

У дітей старше 6 місяців:

- кількість Т-лімфоцитів (СД4+.СД8+) кожні 3-6 місяців;

- рівні імуноглобулінів 1 раз у 6 місяців;
- активність печінкових ферментів кожні 3-6 місяців;
- рентгенографія органів грудної клітки 1 раз у 6 місяців;

- нейросонографія 1 раз у 6 місяців.

Варіабельність показників кількості СД4+ Т - лімфоцитів залежить від віку дитини. У здорових дітей кількість СД4+ Т - лімфоцитів вища, ніж у здорових дорослих. У перші 6 років життя дитини поступово їх кількість знижується, а в 6 років стає такою, як у дорослих. Зниження відсотка СД4+ Т-лімфоцитів є позитивним маркером прогресування ВІЛ - інфекції і свідчить про поганий прогноз для дитини.

Кількість СД4+ Т- лімфоцитів менше 1900 в 1 мкл і кількість СД8+ більше 850 в 1 мкл у перші 6 місяців життя свідчать про швидке прогресування хвороби. Кількісне дослідження РНК-ВІЛ показує вірусне навантаження в периферичній крові. У дорослих людей число копій РНК-ВІЛ швидко зростає в період первинної інфекції, потім протягом 6-12 місяців знижується до стабільно низького рівня. Якщо захворювання переходить у стадію СНІДу, число копій РНК-ВІЛ зростає. У малюків копії РНК-ВІЛ довго персистують у великій кількості. Різке збільшення числа копій спостерігається в перші 2 місяці. Рівень РНК-ВІЛ більше 100 000 - 299 000 копій в 1 мкл у дитини молодше 12 місяців може корелюватися з прогресуванням захворювання і високим ризиком смерті.

 

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 399 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)