АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Добова потреба в інсуліні в дітей, хворих на цукровий діабет, залежно від віку

Прочитайте:
  1. А. 4.4. Клінічні критерії диференціальної діагностики коматозних станів у хворих на цукровий діабет
  2. Аборт – війна проти дітей, проти себе і проти Господа Бога
  3. Альтернативні методи лікування хворих зі стійким вазо спазмом
  4. АНТРОПОМЕТРИЧНІ ДОСЛІДЖЕННЯ ХВОРИХ
  5. Взаємозв'язок лікувального ефекту та механізму дії харчових волокон у хворих на цукровий діабет
  6. Г. Найближчого закладу охорони здоров’я незалежно від форми власності та підпорядкування, де йому може бути надано необхідну безоплатну медичну допомогу відповідно до його стану.
  7. Гігієна хірургічних стаціонарів, прибирання, санітарно-епідемічний стан, гігієна тіла, одягу медперсоналу, гігієна білизни і одягу хворих.
  8. Годування важкохворих
  9. ГОДУВАННЯ ХВОРИХ ЧЕРЕЗ ЗОНД
  10. Госпіталізація, санітарна обробка та транспортування хворих дітей

 

Вік дитини Інсулін, ОД/кг на добу
Цукровий діабет, уперше виявлений,
не ускладнений кетозом
До 1 року 0,1—0,125
1—Зроки 0,15—0,17
Понад 3 років 0,2—0,5
Цукровий діабет, ускладнений
(кетозом або кетоацидозом)
Кетоз, кетоацидоз 1,25—1,5
Прекома, кома  

Примітка. Для дітей грудного віку в першу ін'єкцію не слід призначати більше ніж 0,25—0,5 ОД/кг внутрішньовенно та 0,5 ОД/кг підшкірно, а для дітей віком 1 — 3 роки — більше ніж 0,5—1 ОД/кг внутрішньовенно та підшкірно.

 

Інтенсифікована інсулінотерапія є адекватним, найбільш фізіологічним методом, при якому відтворюється імітація фізіологічної секреції інсуліну — моделюються природні коливання рівня інсулінемії протягом доби. В основу даного методу покладено «базис — болюсний» принцип, коли на ніч уводять базисну дозу пролонгованого інсуліну — 40%, а болюсні дози вводять у вигляді ін'єкцій інсуліну короткої дії перед вживаннями їжі, залежно від кількості вживаних вуглеводів. Такий режим забезпечує стійку компенсацію порушень вуглеводного обміну протягом тривалого часу, сприяє запобіганню діабетичним мікроангіопатіям та стабілізації їх перебігу. Основні принципи інтенсифікованої інсулінотерапії:

1) призначають у разі потреби у великій дозі інсуліну;

2) найчастіше вводять інсулін короткої дії;

3) кількість ін'єкцій інсуліну за добу становить не менше як 3—4;

4) інсулін пролонгованої дії використовують у невеликих дозах у вигляді базальної ін'єкції;

5) в основу методу покладено природний ритм виділення інсуліну;

6) ін'єкції інсуліну «підганяють» під вживання їжі, а не навпаки.

Переваги інтенсифікованої інсулінотерапії було доведено в дослідженні Американської діабетичної асоціації, у ході якого частота діабетичної ретинопатії знизилася на 76%, ризик прогресування її — на 34%, ризик мікроальбумінурії — на 35—56%, ризик нейропатії — на 60%. Застосування інтенсифікованої інсулінотерапії слід обмежувати в дітей віком до 14 років і повністю виключити в дітей віком до 7 років через підвищений ризик гіпоглікемій та їх негативний вплив на розумовий та фізичний розвиток дітей.

 

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 500 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)