АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Скарлатина

Скарлатина — острое инфекционное заболевание, кото­рое вызывается (b-гемолитическим стрептококком группы А. Его особенностью является способность вырабатывать экзотоксин. Гемолитические стрептококки группы А вызы­вают аллергическую настроенность организма в течение всей болезни, что способствует возникновению поздних осложне­ний (ревматизм, гломерулонефрит).

Дети в возрасте 2—7 лет наиболее восприимчивы к скар­латине. После 15 лет скарлатина встречается редко.

Возбудители скарлатины довольно устойчивы во внеш­ней среде, обладают незначительной летучестью.

Основной механизм передачи скарлатины — воздушно-капельный, однако в связи с устойчивостью возбудителя возможны контактный (через предметы, «третьих лиц») и пищевой (главным образом, через молоко, мороженое, кондитерские изделия) пути передачи.

Инкубационный период при скарлатине составляет в среднем 2-7 дней. Скарлатина всегда начинается внезап­но. Мать может указать не только день, но и час начала заболевания.

Типичные клинические признаки скарлатины:

• внезапное начало в связи с выраженной интокси­кацией (повышение температуры до 38-40°С, рвота, го­ловная боль, общая слабость и т. п.);

• ангина, «пылающий зев»;

• мелкоточечная сыпь на гиперемированном фоне:

— максимально локализуется по боковым поверхнос­тям тела, внизу живота, в местах естественных складок;

- отсутствует в области носогубного треугольника (бледный носогубный треугольник = треугольник Фила­това);

• белый налет на языке, который на 2—3 день сме­няет «малиновый язык»;

• белый дермографизм в первую неделю заболевания;

• пластинчатое шелушение кожи с 5-7 дня заболе­вания (максимально на ладонях и подошвах).

Вспомогательным методом диагностики скарлатины может служить картина периферической крови (лейкоци­тоз, нейтрофилез, эозинофилия и повышение СОЭ).

Осложнения при скарлатине встречаются часто. По времени возникновения они делятся на ранние, которые развиваются на первой неделе заболевания, и поздние, появляющиеся на 2—3 неделе заболевания (средний отит, лимфаденит, синусит, пневмония, ревматизм, нефрит).

При лечении скарлатины необходимо назначить анти­бактериальное лечение на 5-7 дней (антибиотиком вы­бора является пенициллин), антигистаминные средства, дезинтоксикационную, симптоматическую терапию, мест­ное лечение ангины (орошение зева растворами ромашки, календулы, фурациллина и др.).

После перенесенной скарлатины вырабатывается стой­кий пожизненный антитоксический иммунитет, анти­микробный иммунитет менее стоек и типоспецифичен.

Наличие стойкого антитоксического иммунитета после перенесенного заболевания защищает ребенка при повтор­ном заражении стрептококком от скарлатины, но при этом может возникнуть другая клиническая форма стрептокок­ковой инфекции (ангина, рожа и др.).

Профилактика скарлатины включает организацию ме­роприятий с больными и контактными в случае выявле­ния заболевания, проведение санации ЛОР-органов, пре­дупреждение скученности людей, внедрение в быт правил личной гигиены, регулярное проветривание помещений, организацию комплекса мероприятий, направленных на.повышение неспецифического иммунитета ребенка (раци­ональное вскармливание, закаливание, организацию здо­рового образа жизни).

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 485 | Нарушение авторских прав