АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Краснуха

Краснуха — острое инфекционное заболевание, прак­тически безвредное для детей, характеризующееся кореподобной сыпью.

Возбудитель заболевания вирус. Он нестоек во внеш­ней среде, не обладает выраженной летучестью.

Механизмы передачи инфекции — воздушно-капельный, трансплацентарный.

Особую опасность краснуха представляет для беремен­ных женщин, так как вирус краснухи имеет тропизм к эмбриональной ткани и обладает тератогенным действием (повреждающим действием на плод). Инфицирование плода может привести к его гибели или развитию тяже­лых врожденных пороков развития. При врожденной крас­нухе наиболее часто развивается триада аномалий разви­тия, получившая название «классического синдрома краснухи»: катаракта, пороки сердца, глухота. Кроме «классического» существует «расширенный» синдром краснухи, включающий еще множество других пороков развития. Можно сказать, что нет ни одной системы, которая могла бы остаться неповрежденной при врож­денной краснухе.

Характер и тяжесть уродств определяется тем, в ка­кие сроки беременности происходит заражение плода. При этом поражаются те органы и системы, которые находятся в процессе формирования, так называемом кри­тическом периоде развития. Пороки сердца, катаракта, глаукома развиваются при заболевании матери красну­хой в первые 2 месяца беременности, психомоторные на­рушения — при заболевании на 3-4 месяце. На уже сформировавшийся плод (после первого триместра бе­ременности) вирус краснухи действует менее пагубно.

Инкубационный период краснухи составляет в среднем 18-23 дня.

Типичные клинические признаки краснухи:

• увеличение, болезненность затылочных и заднешейных лимфатических узлов;

• слабо выраженные катаральные явления (сухой кашель, заложенность носа, умеренная гиперемия зева);

• пятнисто-папулезная сыпь:

— бледно-розовая;

— не склонна к слиянию;

— появляется быстро в течение суток;

— не оставляет пигментации и шелушения.

Осложнений обычно не наблюдается. Летальность при краснухе практически отсутствует.

Диагноз краснухи до настоящего времени устанавли­вается на основе клинико-эпидемиологических данных.

Гематологические данные (лейкопения, лимфоцитоз, нормальная СОЭ) могут оказывать некоторую помощь в диагностике.

Специфические методы лабораторной диагностики включают использование вирусологического и серологи­ческого обследования, которые не имеют большого прак­тического значения.

Специального лечения не требуется, при необходимос­ти назначаются симптоматические средства.

Противокраснушный иммунитет обычно стойкий, по­жизненный.

Профилактика краснухи должна основываться на ком­плексном использовании мероприятий в отношении ис­точников инфекции, механизма передачи и восприимчи­вости населения.

Мероприятия в отношении источников инфекции зак­лючаются в выявлении и изоляции больных и учете кон­тактировавших. Особенно большое значение имеет опре­деление специфических антител в случае контакта с боль­ными краснухой беременных женщин. Наличие у них антител говорит о перенесении краснухи в прошлом и

подтверждает полную безопасность данного контакта для будущего ребенка.

Воздействие на механизм передачи краснушной инфек­ции сводится к проветриванию и влажной уборке помеще­ний, предотвращению скученности, организации при не­обходимости масочного режима.

Повлиять на восприимчивость к краснухе можно с помощью проведения активной иммунизации (введение вакцины категорически запрещено для женщин за 3 месяца до наступления беременности) и организации мер по повышению неспецифического иммунитета.

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 506 | Нарушение авторских прав