АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Диспансеризация детского населения

Диспансеризация — это система мероприятий, направ­ленных на предупреждение и раннее выявление забо­леваний, обеспечение детского населения своевременной и квалифицированной медицинской помощью.

Основную работу при проведении ежегодной дис­пансеризации проводят участковые педиатры и медсестра. Они планируют мероприятия по организации диспансери­зации детей своего участка. После проведения переписи детского населения его распределяют по группам: ново­рожденные, дети первого, второго и третьего года жизни, дети дошкольного возраста, школьники до 15 лет. Ребен­ка приглашают на прием к участковому педиатру, узким специалистам, на лабораторные обследования и профилак­тические прививки.

Детей первых 3 лет жизни педиатр осматривает в зави­симости от возраста и состояния здоровья ребенка. Здоро­вого ребенка первого года на первом месяце жизни осматри­вают на дому 4-5 раз, затем ежемесячно в поликлинике, где проводят антропометрические измерения, лаборатор­ное обследование и консультативные осмотры узкими специалистами. На 2-м году жизни детей педиатр осмат­ривает 4 раза в год, на 3-м - 2 раза, после 3 лет - не реже 1 раза в год.

После осмотра ребенка педиатр комплексно оценивает состояние здоровья, определяет группу здоровья, дает необходимые рекомендации. В случае необходимости назна­чают консультации узких специалистов и дополнитель­ные лабораторные и функционально-диагностические ис­следования. Все данные осмотров вносят в историю раз­вития ребенка (ф. № 112/у), индивидуальную карту ре­бенка, посещающего детское дошкольное учреждение или школу (ф. № 026/у), карту учета диспансеризации (ф. № 131/у). При проведении профилактических осмот­ров используют скрининг-тесты. Это обеспечивает предва­рительное выявление в детских коллективах (из условно здорового контингента) лиц, у которых наиболее вероятно наличие отклонения. Скрининг-программа включает ан­кетный тест, индивидуальную оценку физического разви­тия, измерение артериального давления, выявление нару­шений опорно-двигательного аппарата (осанки, истинного сколиоза, плоскостопия при проведении с 5 лет плантографии), предмиопии и нарушений цветового зрения, выявление протеинурии и глюкозурии с помощью лабора­торных скрининг-тестов.

Дети с выявленными отклонениями в состоянии здоро­вья подлежат диспансерному наблюдению. Диспансериза­ция больных предусматривает как можно более раннее выявление и взятие на учет детей с хроническими форма­ми заболевания, а также реконвалесцентов после тяже­лых острых заболеваний, их регулярное наблюдение, об­следование и профилактическое лечение. На всех детей, взятых на учет, заполняют ф. № 030/у.

Диспансерному наблюдению подлежат дети с заболева­ниями сердечно-сосудистой системы, болезнями органов дыхания, пищеварения, мочеполовой системы, крови, эн­докринной системы, опорно-двигательного аппарата, не­которыми инфекционными заболеваниями, болезнями лор-органов, нервно-психическими заболеваниями. Дети, стра­дающие рахитом, гипотрофией, экссудативным диатезом, часто и длительно болеющие, дети, находящиеся на ис­кусственном и смешанном вскармливании, наблюдаются уча­стковым педиатром без заполнения учетной ф. № 030/у. Для этой группы детей ведется журнальный учет.

Снятие больного с диспансерного учета проводят учас­тковый врач и специалист, который наблюдает ребенка. Если больного не снимают с учета, то в конце года состав­ляют план диспансеризации на следующий год.

Подготовка детей к поступлению в дошкольное уч­реждение. При поступлении в детское дошкольное учреж­дение у ребенка может развиться дизадаптационный синд­ром, проявляющийся чувством страха, плачем, протес­том или общей заторможенностью, негативизмом, утратой приобретенных навыков, снижением аппетита, наруше­нием сна, похудением, повышением температуры, недер­жанием мочи и кала. Снижается иммунитет. Адаптация бывает физиологической, напряженной и патологической и длиться от 2—3 недель до нескольких месяцев.

Чтобы избежать развития дезадаптации, необходимо проводить подготовку детей к ДДУ. Общая подготовка — это проведение общепринятых мероприятий по обслуживанию детей на педиатрическом участке. Специальная подготовка проводится за 2—3 месяцев до поступления ребенка в детское дошкольное учреждение и включает зна­комство родителей с условиями воспитания в детском до­школьном учреждении, коррекцию домашнего режима дня, питания ребенка, мероприятия по оздоровлению (лечение хронических очагов инфекции и неблагоприятного фона), плановое проведение профилактических прививок, исправ­ление вредных привычек (укачивание, пользование пус­тышкой, сосание пальцев), расширение общения ребенка с другими детьми и взрослыми.

Для поступления в детское дошкольное учреждение офор­мляется индивидуальная карта ребенка (ф. № 026/у), где указываются социально-бытовые условия семьи, аллерго-логический и генеалогический анамнезы, перенесенные за­болевания, прививки, результаты пробы Манту, проведен­ные мероприятия по санации полости рта, результаты де­гельминтизации, данные осмотров специалистов и лабора­торных исследований, дается комплексная оценка состоя­ния здоровья с рекомендациями по оздоровлению.

Подготовка детей к поступлению в школу. Перед по­ступлением в школу выявляют и проводят коррекцию от­клонений в состоянии здоровья ребенка, определяют сте­пень его готовности к обучению. Определение готовности к обучению в школе проводит врач детской поликлиники по медицинским (уровень биологического развития, состоя­ние здоровья в момент осмотра, острую заболеваемость за предшествующий год) и психофизиологическим^критери-ям (по результатам выполнения теста Керна — Иерасика, мотометрического теста, качеству звукопроизношения).

Первое проводят осенью за год до поступления детей в школу или подготовительную группу детского сада. Ребен­ка осматривают оториноларинголог, офтальмолог, психо­невролог, хирург-ортопед, стоматолог, педиатр. Результа­ты обследования заносят в медицинскую карту развития ребенка. Детям с отклонениями в состоянии здоровья на­значают комплекс лечебных и оздоровительных меропри­ятий. Ребенку проводят общий анализ крови и мочи, ис­следование кала на яйца глистов и все необходимые профилактические прививки. Участковый педиатр делает зак­лючение о готовности ребенка к школе, определяет группу для занятий физкультурой. Результаты обследования и рекомендации для фельдшера школы заносят в индивиду­альную карту школьника (ф. 026/у-80), которую выдают на руки родителям.

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 2232 | Нарушение авторских прав