АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эпидемический паротит

Эпидемический паротит (свинка, заушница) — ин­фекционное заболевание, характеризующееся преиму­щественным поражением железистых органов (слюн­ных, поджелудочной желез, яичек и др.), а также ЦНС.

Возбудителем заболевания является вирус, малоустой­чивый во внешней среде, обладающий незначительной ле­тучестью.

Основной механизм передачи инфекции воздушно-ка­пельный.

Устойчивость в окружающей среде делает возможным перенос инфекции через третьих лиц и предметы обихода, игрушки, т. е. контактным путем, однако этот факт пере­дачи не имеет существенного значения. В литературе име­ются сообщения о возможности трансплацентарного механизма пе­редачи.

Инкубационный период обычно продолжается 11-23 дня.

Типичные клинические призна­ки эпидпаротита:

— припухлость области около­ушной слюнной железы (рис. 38):

— тестоватой консистенции, болезненная;

— распространяется кпереди, вниз и кзади от мочки уха;

— кожа над припухлостью, без изменения цвета;

— появляется с одной стороны, через 1—2 дня в про­цесс вовлекается железа с противоположной стороны;

• боль при жевании и глотании;

• отечность, гиперемия стенонова протока (вывод­ного протока околоушной слюнной железы на слизистой оболочке щеки).

Течение эпидемического паротита носит «ползучий ха­рактер», что связано с последовательным вовлечением в процесс новых железистых органов или ЦНС. В этих слу­чаях температурная кривая имеет волнообразный харак­тер.

Появление опоясывающей боли в верхней половине живота или локализация боли в эпигастральной области, левом подреберье — характерный признак панкреатита.

Типичные симптомы орхита, который наиболее часто развивается у подростков при паротитной инфекции, — припухлость яичка, резкая боль с иррадиацией в пахо­вую область, гиперемия, отечность мошонки (обычно на­блюдается односторонний процесс).

Боль в области таза у девочки пубертатного возраста может быть вызвана воспалением яичника.

Серозный паротитный менингит начинается остро с по­вышения температуры, появления головной боли, много­кратной рвоты. Реже наблюдаются судороги. С первых дней болезни выявляется менингеальный синдром: ригид­ность затылочных мышц, выбухание большого родничка у грудных детей, положительные симптомы Кернига, Бруд-зинского.

Осложнения при эпидпаротите встречаются редко. Воз­можно развитие стоматита, сахарного диабета, бесплодия, тугоухости.

Для специфической диагностики можно использовать выделение вируса (из слюны, крови, спинномозговой жидкости) и серологические методы исследования. Ди­агностическое значение этих методов в практической деятельности невелико. Окончательный диагноз паро-титного менингита устанавливается по данным спинно­мозговой пункции (ликвор прозрачный, вытекает частыми каплями или струей, обнаруживается высокий цитоз лимфоцитарного характера).

Как правило, лечение болезни проводится в домашних условиях. Показаны сухое тепло на область пораженной железы, симптоматическая терапия.

После перенесенного эпидпаротита вырабатывается стойкий иммунитет. Повторные случаи болезни не встре­чаются.

Профилактика эпидпаротита, как и любой инфекции, должна включать мероприятия, воздействующие на 3 звена эпидемической цепи. К ним относятся: проведение комплек­са мероприятий с больным и-контактными, предотвраще­ние скученности людей, регулярное проветривание поме­щений, проведение влажной уборки, внедрение в быт пра­вил личной гигиены, использование индивидуальных средств гигиенического ухода, повышение неспецифичес­кого иммунитета ребенка путем рационального питания, организации здорового образа жизни, закаливания. На­дежным методом защиты является вакцинопрофилактика против паротитной инфекции.

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 672 | Нарушение авторских прав