Гепатит А.
Желтушная форма:
Периоды:
I. Дожелтушный (преджелтушный) – инкубационный период 7-50 дней; дожелтушный период может протекать по трём вариантам:
1. Грибоподобный: повышение температуры до 38о, катаральные явления (боль в горле, насморк, слабость, недомогание, головная боль).
2. Диспептический: тяжесть и боль в эпигастрии, тошнота, рвота, стул – разжиженный 2-5 раз, резкое снижение аппетита или его отсутствие.
3. Астеновегетативный: головная боль, головокружение, раздражительность, нарушение сна.
Чаще протекает со смешанными вариантами. В конце дожелтушного периода появляется тёмный цвет мочи.
II. Желтушный – появляется желтушность склер, краевая субэнтеричность переходит в полное окрашивание склер (энтеричность), появляется желтушность мягкого нёба, нарастает желтушность кожных покровов, чаще шафранового оттенка, температура нормальная, увеличивается печень и изменяется цвет кала (становится светлый, белый, бело-серый), ахиличный. Может протекать 7-10 дней.
III. Реконвалесценции – характеризуется быстрым исчезновением клинических симптомов (в обратном порядке), нормализуется цвет мочи, кала, исчезает желтушный цвет кожи и склер, сокращается печень, улучшаются биохимические показатели. Вписывание больного производится с открытым больничным листом под наблюдение врача инфекциониста в течении месяца. В редких случая бывает затяжное течение вирусного гепатита А (длится 2 недели-1 месяц).
Осложнения:
§ ОПЭ (составляет 1%) – тяжёлые случаи;
§ дискинезия желчевыводящих путей;
§ развитие холициститов;
§ холангитов; в результате присоединения вторичной флоры.
Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 556 | Нарушение авторских прав
|