АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Принципы лечения инфекционных больных.

I. Этиотропная терапия.

II. Патогенетическая терапия.

III. Симптоматическая терапия.

IV. Иммунотерапия.

1. Направлена на устранение и уничтожение возбудителей вызвавших заболевания. К антибактериальной терапии относятся антибиотики, которые должны назначаться согласно чувствительности возбудителей.

Полусинтетические пенициллины:

· Ампициллин;

· Оксациллин;

· Метициллин.

Тетрациклины:

· Тетрациклин;

· Окситетрациклин;

· Метациклин;

· Доксициклин;

Аминогликозиды:

· Гентомицин;

· Канамицин;

· Мономицин;

· Неомицин.

Макролиды:

· Эритромицин;

· Азитрал;

· Омандомицин;

· Линкомицин.

Левомитицины:

· Левомитицин (в таблетках);

· Левомитицин суксцинат.

Цефалоспорины:

· Цефалактин;

· Цефотоксим;

· Цефотоксин;

· Ципрова;

· Ципролёт;

· Ципробай;

· Клафоран;

· Цифопередозин.

Фторхиналоны:

· Офлоксацин;

· Норфлоксацин;

· Таревит.

Сульфаниламиды:

· Бисептол (сироп, таблетки);

· Сульфален;

· Сульфапередозин;

· Сульгин;

· Фталазол;

· Сульфадиметоксин.

Нитрофураны:

· Фураданин (мочевая система);

· Фуразалидон (толстая кишка);

· Фурагин К;

· Фурацилин.

Противовирусные препараты:

· Ремантадин;

· Оксалиновая мазь;

· Интерферон;

· АЗТ (азидотимидин);

· Рибоверин;

· Ретровир;

· Виролекс;

· Флюреналь (мазь).

Противопаразитарные препараты:

· Делагин;

· Хлоридин;

· Примахин;

· Хиноцид.

Противогрибковые препараты:

· Леворин;

· Нистатин;

· Низорал;

· Дифлюкан.

Производные 8-оксихеналоны:

· Нитроксолин;

· Энтеросептол;

· Мексаза;

· Мексаформ;

· Эрцефорин.

Бактериофаги:

· Сальмонеллёзный;

· Дизентерийный;

· Стрептококковый;

· Колибактерин;

· Бифидумбактерин;

· Лактобактерин.

2. Патогенез – патологический процесс, который происходит в организме человека под действием возбудителей.

Основные задачи инфузионной терапии:

1. Восстановление центральной и периферической микроциркуляции, восстановление гемодинамики.

2. Связывание токсинов возбудителей и биологически распавшихся веществ.

3. Усиленное выведение токсинов из организма, особенно через почки (форсированный диурез).

4. Устранение гипоксий органов и тканей, и обеспечение строительным и энергетическим материалами.

5. Улучшение состава крови и доставка лекарственных препаратов в органы с патологическим процессом.

6. Восстановление водно-электролитного баланса. Водно-электролитный баланс и кислотно-щелочное равновесие.

Дезинтоксикационная терапия – борьба с интоксикацией и выведение токсинов.

I. Кристаллоидные растворы:

§ глюкоза 5, 10 % и гипертонические растворы 10 и 40 %.

II. Коллоидные растворы или кровезаменители:

§ Гемодез;

§ Хез;

§ Полидез;

§ Энтеродез (per os);

§ Полиглюкин;

§ Реополиглюкин;

§ Реоглюман

III. Препараты плазмы или белковые:

§ Нативная плазма;

§ Альбумин;

§ Протеин;

§ Гидролизат козеина;

§ Декстроза.

IV. Солевые растворы необходимы для корректировки водно-электролитного баланса:

§ Дисоль;

§ Трисоль;

§ Квартасоль;

§ Раствор Рингера;

§ Хлосоль.

V. Препараты калия:

§ Калий хлорид;

§ Аспоркам;

§ Оротат калия;

§ Панангин

Витамины группы B₁, В₆, В₁₂.

Большие дозы аскорбиновой кислоты.

При тяжёлых состояниях назначают стероидные гормоны:

§ Преднизалон;

§ Преднизон;

§ Кортизон;

§ Гидрокортизон;

§ Митипред;

§ Дексамитезон..

Не стероидные гормоны.

Десенсебилизирующая терапия.

Группа антигистаминных препаратов:

§ Димедрол;

§ Пипольфен;

§ Супрастин;

§ Тавегил.

3. Симптоматическая терапия.

§ Сердечнососудистые средства.

Центрального генеза:

§ Кордиамин;

§ Сульфакамфокаин;

§ Камофора;

§ Кофеин.

Периферического генеза (вазотоники)

§ Адреналин;

§ Норадреналин;

§ Мезатон;

§ Дофамин.

II. Сердечные гликозиды:

§ Строфантин;

§ Коргликон.

III. Спазмолитики:

§ Но-шпа;

§ Папаверин;

§ Платифилин;

§ Спазган;

§ Триган.

§ Галидор;

§ Метацин

IV. Анальгетики:

§ Анальгин;

§ Баралгин (и спазмолитик и анальгетик);

§ Ревалгин;

V. Адсорбенты:

§ Активированный уголь;

§ Карболен;

§ Смекта;

§ Полипефан;

§ Энтерогель;

§ Рябан.

VI. Бронхолитики:

§ Эуфилин;

§ Эфедрин;

§ Теофилин.

VII. Гепатопротекторы:

§ Эссенциале;

§ Сирепат;

§ Витогепат;

§ Легалон;

§ Карсил;

§ Лив-52.

VIII. Средства, влияющие на тканевой обмен:

§ Рибоксин;

§ Цитохрон С.

IX. Ингибиторы протеаз:

§ Контрикал;

§ Трасиол;

§ Гордокс.

X. Желчегонные:

§ Аллохол;

§ Холензим;

§ Холосас;

§ Холестиламин;

§ Кукурузные рыльца.

XI. Осмодиуретики:

Суточный диурез ниже 500 мл. – олигурия;

Суточный диурез ниже 200 мл. – анурия.

§ Лазис или фурасимит;

§ Манит;

§ Манитол;

§ Мочевина;

§ Верошперон;

§ Гипотеазид;

XII. Кровоостанавливающие:

§ Викасол;

§ Аминокапроновая кислота;

§ Хлористый кальций;

§ Дицинол;

§ Этанзилат натрия

XIII. Отхаркивающие:

§ Бромгексин;

§ Мукалтин;

§ Терпин гидрат;

§ Пектусин;

§ АЦЦ;

§ Химоксин;

§ Химотрипсин.

XIV. Противокашлевые:

§ Либексин;

§ Тусупрекс;

§ Этилморфин гидрохлорид;

§ Кодеин.

XV. Ферменты:

§ Фестал;

§ Энзистал;

§ Панкреатин;

§ Панзинорм;

§ Мезим-форте;

§ Пензистал.

XVI. Вяжущие и обволакивающие:

§ Альмогель;

§ Викаир.

XVII. Эубиотики:

§ Бифидумбактерин;

§ Лактобактерин.

4. Иммунотерапия – препараты для выработки активного иммунитета.

§ Вакцины бывают живые инактивированные, убитые, химически обработанные.

С лечебной целью:

§ вакцина против дизентерии.

§ вакцина против брюшного тифа;

§ вакцина против туберкулёза;

§ вакцина против стафилококковой инфекции.

С профилактической целью:

§ против тубёркулёза;

§ против бешенства;

§ против гриппа;

§ против кори;

§ против полиомиелита;

§ против сыпного тифа;

§ против дифтерии;

§ против столбняка;

§ против холеры.

§ Анатоксины – МИБП – медицинские иммунобиологические препараты.

§ Стафилококковый;

§ Дифтерийный;

§ Столбнячный.

Вводятся однократно (живые и погибшие).

§ Иммуноглобулины – нормальный человеческий иммуноглобулин, сывороточный полиглобулин.

§ Сыворотки:

§ Противодифтерийная;

§ Противостолбнячная;

§ Противобутелимическая;

§ Противогангренозная;

Препараты:

§ Пентоксил;

§ Метилурацил;

§ Продигеозан;

§ Экстракт алоэ.

4 лекция: 09.09.2008.

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 618 | Нарушение авторских прав