АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Вирусные гепатиты. Острое инфекционное заболевание человека вирусной природы с фекально-оральным или парентеральным механизмом передачи инфекции и характеризующееся
Острое инфекционное заболевание человека вирусной природы с фекально-оральным или парентеральным механизмом передачи инфекции и характеризующееся преимущественным поражением печени, наличием интоксикации и развитием гепатита.
Различают 7 видов вирусов:
Этиология:
Гепатит A – вирус РНК-содержащий, мелкий, по свойствам близок к энтеровирусам, устойчивый в окружающей среде, при наличии температуры 25-20о – сохраняется несколько недель и месяцев.
Инактивируется:
§ кипячение 100о – 5 минут;
§ УФО;
§ дезинфицирующие средства;
§ формалин.
Гепатит B – вирус ДНК-содержащий, имеет сложное строение, состоит из 5-ти оболочек:
1. HBC-антиген (сердцевидная);
2. HBE-антиген;
3. HBS-антиген – маркер гепатита B – австралийский вирус, более устойчив в окружающей среде, может длительно сохраняться на медицинских инструментах, в препаратах крови может сохранятся годами.
Инактивируется:
§ при температуре 60о – 10 часов;
§ автоклавирование – через 30 минут;
§ УФО;
§ дезинфицирующие средства.
АЛТ, АСТ.
Сравнительная эпидемиологическая характеристика гепатита А и В.
Признаки
| Гепатит А
| Гепатит В
| Группа инфекции:
| кишечные
| кровяные
| Механизм передачи:
| фекально-оральный:
а) алиментарный;
б) водный;
в) контактно-бытовой.
| парентеральный:
а) гемотрансфузионный;
б) половой;
в) трансплацентарный;
г) через грудное молоко.
| Сезонность:
| летне-осенний период
| в течение года
| Восприимчивость:
| дети, молодые люди – 4-20 лет
| все независимо от возраста и пола
| Характер инфекции:
| эпидемический, но могут быть эпид. вспышки.
| спорадический, но могут быть эпид. вспышки
| Периодичность подъёма эпидемий:
| через 3-5 лет
| нет подъёма, в зависимости от эпид. ситуации
| Инкубационный период:
| от 7 до 50 дней, в среднем 15-30 дней
| от 40 до 180 дней (6 недель до 6 месяцев), может 8 месяцев, в среднем до 60-120 дней.
| Иммунитет:
| стойкий, пожизненный
| длительный, пожизненный
| Носительство:
| отсутствует
| часто
| Хроницация процесса:
| нет
| часто
|
Различают формы:
- желтушные – протекают с соблюдением цикличности, наличия всех клинических симптомов последовательно, наличие желтухи.
- безжелтушные – соблюдается периодичность, наличие всех клинических симптомов, кроме желтухи.
- субклиническая – отмечается увеличение печени (не всегда) и изменение БХАК, чаще в эпид. очагах.
Патогенез:
Гепатит А:
Вирус попадает в рот, желудок, кишечник, развивается вирусэмия, кровь, печень, воспаление и повреждение гепатоцитов, нарушение пигментного обмена, увеличение печени и желтуха появляется (доброкачественное течение процесса).
Гепатит В:
Вирус, повреждение кожи и слизистых оболочек, кровь, печень, повреждение гепатоцитов на иммунном уровне, гибель печёночных клеток (некроз, цитолиз гепатоцитов), острая печёночная энцефалопатия (ОПЭ) – формирование хронического процесса (ОПН), смерть.
Клиника:
Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 478 | Нарушение авторских прав
|