АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГОЛОВЫ И ШЕИ.

Большинство раковых образований головы и шеи начинается в клетках, которые покрывают поверхности слизистой оболочки в области головы и шеи, например, во рту, в носу и в горле. Слизистые оболочки - влажные ткани, покрывающие полые органы и впадины тела, открытые для окружающей среды. Малая часть раковых образований головы и шеи начинается в других типах клеток. Например, раковые образования, которые начинаются в железистых клетках, называют аденокарциномами.
Раковые образования головы и шеи идентифицируются областью, в которой они развиваются:

Полость рта. Полость рта включает губы, переднюю часть (две трети) языка, десны, слизистую оболочку, покрывающую щеки и губы; основание рта (под языком), твердое небо (костная верхняя часть рта) и маленькую область позади зубов мудрости.

Слюнные железы. Слюнные железы производят слюну - жидкость, которая увлажняет слизистую оболочку рта и горла. Слюнные железы находятся в основании рта и около челюстной кости.

Параназальные пазухи и носовая раковина. Параназальные пазухи - маленькие полые места в костях черепа, окружающих нос.

Глотка. Глотка - полая трубка, приблизительно, 5 дюймов длиной, которая начинается позади носа и проходит к пищеводу (трубка, которая идет в желудок) и трахее (трубке, которая идет в легкие). У глотки есть три части:

· Носоглотка. Носоглотка - верхняя часть глотки, находится позади носа.

· Ротоглотка. Ротоглотка - средняя часть глотки. Ротоглотка включает мягкое небо, основание языка и миндалины.

· Нижняя часть глотки. Нижняя часть глотки - гортанная.

Гортань. Гортань - короткий "проход" из хрящевой ткани, ниже глотки в шее. Гортань содержит голосовые связки. У гортани выделяют надгортанник, который препятствует тому, чтобы пища попала в дыхательные пути.

Лимфатические узлы в верхней части шеи. Иногда раковые клетки находят в лимфатических узлах в верхней части шеи, когда нет никакого свидетельства рака в других частях головы и шеи. Когда это случается, рак называют метастатическим раком шеи.

Раковые образования мозга, глаз, щитовидной железы, волосистой части головы, кожи, мышц и костей головы и шеи обычно не объединяют с раковыми образованиями головы и шеи.
При такой болезни конечно может помочь нейрохирургия. существует клиника нейроонкологии, которая занимаеться лечением подобных болезней.

Раковые образования головы и шеи составляют приблизительно 3-5% всех раковых образований. Эти раковые образования больше распространены среди мужчин и людей старше 50 лет. Считается, что у приблизительно

39 000 мужчин и женщин в развитой стране разовьется рак головы в течение года.

Факторы. Табак (включая бездымный табак, иногда называемый "жевательным табаком" или "нюхательным") и злоупотребление алкоголем являются самыми важными факторами риска раковых образований головы и шеи, особенно в полости рта и гортани. 85% раковых образований головы и шеи связаны с использованием табака. Люди, которые употребляют табак и алкоголь, в большем риске того, чтобы заболеть этими раковыми образованиями, чем люди, которые употребляют или табак, или только один алкоголь.

Другие факторы риска развития раковых образований головы и шеи включают следующее:

Полость рта. Влияние солнца; различные вирусы способствуют развитию рака.

Слюнные железы. Радиация, воздействующая на область головы и шеи, способствует развитию данного типа рака. Радиация может воздействовать при диагностике рентгеном или лучевой терапии для лечения незлокачественных болезней или рака.

Параназальные пазухи и носовая раковина. Определенные вещества, такие как никель, способствуют развитию данного типа рака. Табак и прием алкоголя могут играть меньшую роль при этом типе рака.

Носоглоточный рак. Азиатская, особенно китайская, родословная; вирусная инфекция Эпштейна-Барра; профессиональное подвергание деревянной пыли; и потребление определенных консервантов или соленых продуктов способствует развитию данного типа рака.

Ротоглоточный. Плохая гигиена рта; инфекции и использование жидкости для полоскания рта с высоким содержанием алкоголя, возможно, являются факторами риска для развития данного типа рака.

Нижней части глотки. Этот синдром характеризуется тяжелой анемией и приводит к трудности при глотании из-за образования ткани, которая прорастает в верхнюю часть пищевода.

Гортань. Влияние частиц асбеста, особенно на рабочем месте, способствует развитию данного типа рака.

Симптомы некоторых локализаций рака головы и шеи включают опухоль или рану, которая не заживает, ангину, которая не проходит, трудность при глотании и изменение или хрипоту голоса. Другие симптомы могут включать следующее:

Полость рта. Белый или красный участок на деснах, языке или коже во рту; опухоль челюсти, из-за которой зубные протезы перестают подходить или становятся неудобными; и необычное кровотечение или боль во рту.

Носовая раковина и пазухи. Пазухи, которые заблокированы и не очищаются, хронические инфекции пазух, которые не отвечают на лечение с помощью антибиотиков, носовые кровотечения, частые головные боли, боль в верхних зубах или проблемы с зубными протезами.

Слюнные железы. Опухоль под подбородком или вокруг челюстной кости; нечувствительность или паралич мышц лица; или боль в области лица, подбородка или шеи, которая не проходит.

Ротоглоточный и в нижней части глотки. Боль в ушах.

Носоглоточный рак. Нарушения дыхания или речи, частые головные боли, боль или звон в ушах, или нарушения слуха.

Гортань. Боль при глотании или боль в ухе.

Метастатический рак. Боль в шее или горле, которая не проходит.

Чтобы найти причину симптомов, врач оценивает историю болезни человека, проводит медицинский осмотр и диагностические исследования. Обследования могут быть разными в зависимости от симптомов. Исследование образца ткани под микроскопом всегда необходимо, чтобы подтвердить диагноз рака.

Некоторые виды обследования, которые могут быть необходимы, описаны ниже:

Медицинский осмотр может включать визуальный осмотр рта и носа, шеи, горла и языка с использованием маленького зеркала и света. Врач может обнаружить опухоли на шее, губах, деснах и щеках.

Инструментальное обследование. Вид инструмента, который используется врачом, зависит от исследуемой области. Например, ларингоскоп вставляется через рот, чтобы рассмотреть гортань; эзофагоскоп вставляется через рот, чтобы исследовать пищевод; и носоглоточное зеркало или эндоскоп используються для исследования носа и носоглотки.

Лабораторные исследования исследуют образцы крови, мочи или др.

Рентген создает изображения областей головы и шеи.

Компьютерная томография - ряд детальных снимков областей головы и шеи, созданных компьютером, связанным с рентгеновским аппаратом.

Магнитно-резонансная томография использует сильный магнит, связанный с компьютером, чтобы создать детализированные картины областей головы и шеи.

Биопсия - удаление ткани. Врач изучает ткань под микроскопом, чтобы установить диагноз. Биопсия - единственный достоверный способ определить, есть ли у человека рак.

Если установлен диагноз рака, врач должен изучить стадию болезни. Стадия рака - попытка узнать, распространился ли рак и, если так, то к каким частям тела. Для определения стадии рака может потребоваться обследование затронутой области тела под анестезией, рентген и другие исследования. Знание стадии болезни помогает выбрать метод лечения и составить план лечения.

План лечения индивидуален для каждого пациента и зависит от ряда факторов, включая точное местоположение опухоли, стадию рака, возраст человека и общее состояние здоровья пациента. Пациент и врач должны тщательно рассмотреть варианты лечения. Они должны обсудить каждый тип лечения и как лечение может повлиять на здоровье пациента - на дыхание, зрение и т.д.

Операция. С помощью операции можно удалить рак и часть здоровой ткани вокруг рака. Лимфатические узлы в шее могут также быть удалены, если врач подозревает, что рак распространился на них. Операция может сопровождаться лучевой терапией.

Операция в области головы и шеи часто изменяет способность пациента жевать, глотать или говорить. Пациент может выглядеть не так, как до операции, лицо и шея могут быть опухшими. В течение нескольких недель опухоль обычно уходит. Однако удаление лимфатического узла может замедлить поток лимфы, которая может собираться в тканях; эта опухоль может длиться в течение долгого времени. После удаления гортани, части шеи и горла пациенты могут чувствовать себя "оцепенными", потому что порезаны нервы. Если лимфатические узлы шеи удалены, плечо и шея могут быть ослаблены. Пациенты должны сообщать о любых побочных эффектах врачу или медсестре, и обсудить с врачом, что необходимо предпринять для устранения побочных эффектов.

Лучевая терапия. При этом лечении используется высокоэнергетическое облучение, чтобы убить раковые клетки. Облучение может исходить из аппарата вне тела (внешняя лучевая терапия), или из радиоактивных материалов, помещенных непосредственно в область рака или около области, где раковые клетки найдены (внутренняя лучевая терапия).
В дополнение к желательному эффекту на раковые клетки, радиационная терапия часто оказывает нежелательные эффекты на организм. У пациентов, которые получают облучение на область головы и шеи, могут возникать краснота, раздражение и раны во рту; сухость во рту или сильное слюноотделение; трудность при глотании; изменения вкуса; тошнота. Другие проблемы, которые могут произойти во время лечения, потеря вкуса, который может уменьшить аппетит, боли в ухе (вызванные ушной серой). Пациенты могут также заметить небольшую припухлость или свисание кожи под подбородком и изменения структуры кожи. Челюсть может быть жесткой, и пациенты, возможно, не в состоянии открыть рот столь же широко, как перед лечением. Пациенты должны сообщить о любых побочных эффектах врачу или медсестре, и обсудить с врачом, что необходимо предпринять для устранения побочных эффектов.

Химиотерапия. Это лечение используется, чтобы убить раковые клетки по всему телу. Побочные эффекты химиотерапии зависят от препаратов, которые назначены. Вообще, химиотерапия поражает быстро растущие клетки, включая клетки крови, которые борются с инфекцией, клетки, которые покрывают рот и пищеварительный тракт и клетки корней волос. В результате, у пациентов могут быть побочные эффекты, такие как более низкое сопротивление инфекциям, раны во рту и на губах, потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея и потеря волос. Пациенты могут также чувствовать себя необычно усталыми и жаловаться на сыпь коже и зуд, боль, потерю равновесия и опухоль ног. Пациенты должны сообщить о любых побочных эффектах врачу или медсестре, и обсудить с врачом, что необходимо предпринять для устранения побочных эффектов.

Дата добавления: 2015-10-19 | Просмотры: 584 | Нарушение авторских прав