АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ДИАГНОЗ:__________________________________________________________________________

Прочитайте:
  1. Диагноз: Бредовое (шизофреноподобное) расстройство в связи с травмой головного мозга, осложнённое нейролепсией.
  2. Клинический диагноз: «Бронхиальная астма инфекционно-аллергическая, тяжелого течения, в фазе обострения. Эмфизема легких».
  3. Клинический диагноз: «Внебольничная пневмококковая (?) правосторонняя нижнедолевая пневмония, тяжелого течения».
  4. Клинический диагноз: «ИБС - стенокардия 3 ФК. Атеросклероз аорты, коронарных артерий. Гиперлипидемия 2б типа. Хронический эрозивный гастрит в фазе обострения».
  5. Клинический диагноз: «Очаговая внебольничная пневмония с локализацией в нижней доле левого легкого (?). Левосторонний экссудативный (парапневмонический) плеврит».
  6. Клинический диагноз: «Хронический обструктивный бронхит средне-тяжелого течения в фазе обострения. Дыхательная недостаточность I ст.».
  7. Клинический диагноз:«Ревматоидный артрит: серопозитивный полиартрит (?) рентгенологической стадии, II степени активности, функциональная недостаточность I ст. Синдром Рейно».
  8. Предварительный диагноз:Железодефицитная анемия (вызванная скорее всего кровотечением,тк пациентка страдает язвенно болезнью) в стадии обострения.

СОДЕРЖАНИЕ.

Стр.

I. Бланки анализов:

1) Направление на цитологическое исследование.

2) Анализ мазка на гонорею и трихомоноз.

3) Определение типа биоценоза влагалища.

4) Направление в баклабораторию на бактериологическое исследование материала и чувствительность к антибиотикам.

5) Анализ мазка на гормональную цитологию (кольпоцитограмма).

6) Индивидуальная карта амбулаторного больного.

7) Карта диспансерного наблюдения (Ф-30).

8) Направление в патогистологическую лабораторию.

9) Экстренное извещение об инфекционном заболевании.

10) Талон амбулаторного пациента.

2,3. Первичный осмотр.

4,5. Исследование при помощи зеркал.

6,7. Внутреннее гинекологическое исследование.

8,9. Взятие мазков на онкоцитологию.

10. Характеристика признаков биоценоза влагалища.

II. Степени чистоты влагалища.

12. Взятие мазков на бактериоскопическое исследование (степени чистоты).

13. Провокация. Диагностика гонореи.

14. Диагностика урогенитального трихомоноза.

15. Взятие мазков на бактериологическое исследование (бакпосев).

16. Диагностика урогенитального хламидиоза.

 

17. Образцы вопросов при обследовании на определение причин вагинита.

18. Диагностика бактериального вагиноза.

19. Таблица препаратов для лечения вагинитов.

20. Лабораторная диагностика урогенитального микоплазмоза, герпеса.

21. Показания для направления девочек к акушеру-гинекологу.

22. Самообследование молочных желёз.
23-27. Тесты функциональной диагностики.
28-31. Эндоскопические методы исследования.

32. Биопсия.

33. Аспирационная биопсия.

34. Зондирование матки.

35. Пункция брюшной полости через задний свод влагалища 36-37. Диагностическое выскабливание.

38-39. Операция искусственный аборт. Расписка пациентки.

40. Спринцевание влагалища.

41. Постановка влагалищных ванночек.

 

42. Введение во влагалище томпонов.

43. Постановка клизм.

44. Определение группы крови и проведение проб на совместимость.


ПЕРВИЧНЫЙ ОСМОТР

Дата: «____ __»______________________ __200_____ г.

ЖАЛОБЫ:___________________________________________________________________________

АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ:_________________________________________________________

АНАМНЕЗ ЖИЗНИ:

Месячные с______________ лет, по_______________ дней, через______________ дней, (скудные,

умеренные, обильные, болезненные, безболезненные)____________________________________

Последняя менструация с:____________________________________________________________

Родов________, осложнения_____________, абортов, осложнения_______,

выкидышей_____________, осложнения________, всего беременностей_____________________

Контрацепция:______________________________________________________________________

Аллергологический анамнез:______________________________ "___________________________

- Эпид. анамнез:______________________________________________________________________

- Экспертный анамнез:________________________________________________________________

Перенесенные заболевания:___________________________________________________________

Операции:__________________________________________________________________________

ОБЩИЙ СТАТУС:

Температура_________________________________________________________________________

Общее состояние____________________________________________________________________

Кожные покровы и видимые слизистые________________________________________________

Телосложение__________________, ______________________________________________________


Сердце______________________________________________________________________________

АД___________________________;______________________________________________________

Пульс__________________________ '_____________________________________________________

Легки е______________________________________________________________________________

Щитовидная желез а __________________________________________________________________

Молочные железы____________________________________________________________________

Живот_________________________________________________

Печень___________________________ |__________________________________________________

Селезенка___________________________________________________________________________

Мочеполовая система_________________________________________________________________

Физиологические отправления_________________________________________________________

Ф-20:________________________________________________________________________________

ГЕНИТАЛЬНЫЙ СТАТУС:

Наружные половые органы____________________________________________________________

Влагалище: узкое, свободное___________________________________________________________

Уретра_______________________________________________________ :______________________

Шейка матки________________________________________________________________________

Цервикалъный канал;_______________________________________________________________

Тело матки__________________________________________________________________________

Придатки______________________________. _________________________________________

Своды влагалище____________________________________________________________________

Параметрий____________________________________ \ ____________________________________

Выделения__________________________________________________________________________

ДИАГНОЗ:__________________________________________________________________________

ПЛАН:______________________________________________________________________________ Подпись врача______________________________________________________________________________


Дата добавления: 2015-10-19 | Просмотры: 507 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)