АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ИССЛЕДОВАНИЕ ПРИ ПОМОЩИ ЗЕРКАЛ.

Прочитайте:
  1. I . Принципы организации первичной реанимационной помощи новорожденным
  2. I-VII ПАРЫ ЧМН: СТРОЕНИЕ, ИССЛЕДОВАНИЕ, СИМПТОМЫ И СИНДРОМЫ ПОРАЖЕНИЯ.
  3. II. Микроскопическое исследование кала.
  4. II. Объективное исследование (нужное подчеркнуть)
  5. III. Исследование влияния на психофункциональное состояние подростков
  6. III. Исследование функции почек по регуляции кислотно-основного состояния
  7. III. ОБЪЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
  8. III. Организация медицинской помощи населению.
  9. IV. Объективное исследование
  10. IV. Оказание первой медицинской помощи при электротравме.

ПОКАЗАНИЯ: Обязательное гинекологическое исследование

ОСНАЩЕНИЕ:

1. Влагалищные зеркала:


Створчатое зеркало Куско Ложкообразное зеркало Подъёмник

Симпса. 2. Корнцанг (или пинцет).

3. Ватные шарики.

4. Гинекологическое кресло.

ОЦЕНИТЬ:

1. Форму шейки матки: коническая, цилиндрическая, деформированная.

2. Величину шейки матки.

3. Положение.

4. Состояние слизистой оболочки матки, патологические разрастания, язвы, выворот цервикального канала (экторпион), рубцы и т.д.

5. Состояние влагалища: окраска, степень складчатости, признаки опущения или выпадения стенок влагалища.

6. Характер выделений: слизистые, гнойные, гноевидные, пенистые, творожистые, молочновидные, кровянистые, густые, жидкие, с неприятным запахом и т.д.

МЕТОДИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:

1. Осмотр наружных половых органов. Оценивается строение больших и малых половых губ, клитора, состояние наружного устья мочеиспускательного канала, протоков парауретральных и больших желёз преддверия влагалища, вульвы, промежности.

2. Осмотр при помощи зеркал.

 

1) Пациентка лежит на гинекологическом кресле на спине, ноги согнуты в тазобедренных суставах и разведены (расположены на специальных подставках для ног).

2) Руки исследующего вымыты, одеты стерильные перчатки (одноразовые).


3) Большие половые губы развести пальцами левой руки. Правой рукой параллельно половой щели вводится зеркало Куско в сомкнутом виде до середины влагалища.

4) Сомкнутое зеркало повернуть в поперечный размер, продвинуть вдоль влагалища, постепенно раскрывая створки зеркала. Выполняют это медленно под контролем зрения (при более грубом введении створки могут травмировать слизистую влагалища, шейки матки, особенно при наличии на шейке эрозии, рака и др.)

Таким образом шейка обнажена. Зеркало продвинуть к сводам, чтобы установить шейку матки между створками зеркала.

5) Осмотрев шейку, зеркало подтягивают до середины влагалища, смыкают
створки, поворачивают снова в продольное положение и медленно
извлекают.

6) Л ожкообразное зеркало вводят ребром параллельно боковой

стенке влагалища, затем поворачивают поперёк, фиксируя заднюю стенку в влагалища и выводят шейку матки.

Параллельно ему вводится переднее зеркало (подъёмник). Которым и Фиксируют переднюю стенку влагалища. 7). Осмотр передней стенки влагалища производят при введении зеркала-подъёмника. Заднюю стенку осматривают при постепенном выведении ложкообразного зеркала.

 

 

Дата добавления: 2015-10-19 | Просмотры: 720 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.006 сек.)