 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Сердечно-сосудистая система. Артериальная гипотензия является одним из основных симптомов гипокортицизма
Артериальная гипотензия является одним из основных симптомов гипокортицизма. Она обусловлена недостатком альдостерона и в меньшей мере глюкокортикоидов. Уровень артериального давления колеблется между 100/60-80/50мм рт. ст. Если заболеванию предшествовала гипертоническая болезнь, АД может оказаться нормальным. При нарастании надпочечниковой недостаточности АД, особенно диастолическое, резко падает вплоть до неопределяемых цифр при кризе. Степень артериальной гипотензии соответствует степени тяжести надпочечниковой недостаточности. Артериальная гипотензия проявляется частыми обморочными состояниями, особенно при переходе из горизонтального в вертикальное положение. Нередко, особенно при ухудшении состояния, наблюдается брадикардия, которая может быть обусловлена гиперкалиемией. Границы сердца существенно не изменены. При аускультации сердца выслушиваются приглушенные тоны сердца, неинтенсивный систолический шум на верхушке, основании сердца. ЭКГ отражает диффузные дистрофические изменения в миокарде: отмечаются низкий вольтаж всех зубцов, увеличение амплитуды зубца Т (вследствие гиперкалиемии), он становится высоким и заостренным, отличительная его особенность - узкое основание, ширина зубца Т составляет приблизительно 1/2 его высоты. В очень тяжелых случаях гиперкалиемии зубец Т может стать сглаженным, низким; нередко отмечается удлинение интервала ST, расширение комплекса QRS, удлинение интервала PQ вплоть до развития атриовентрикулярной блокады. Дата добавления: 2015-10-19 | Просмотры: 258 | Нарушение авторских прав |