АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Патогенез. Клинические симптомы болезни Аддисона появляются тогда, когда разрушены 95% надпочечниковой коры

Клинические симптомы болезни Аддисона появляются тогда, когда разрушены 95% надпочечниковой коры. Патогенез симпто­мов связан с выпадением продукции глюкокортикоидов и альдостерона. Поражение мозгового вещества компенсируется продук­цией катехоламинов вне надпочечников.

Клиническая картина

Чаще болеют мужчины в возрасте 30-40 лет. Частота основных симптомов болезни Аддисона по Торну (1942):

• слабость, усталость - 100%;

• потеря массы тела - 100%;

• пигментация - 94%;

• анорексия - 90%;

• тошнота - 84%;

• рвота - 81%

• боли в животе - 32%;

• запоры - 28%;

• поносы - 21%;

• повышенная потребность в соли - 19%;

• боли в мышцах - 16%.

Жалобы

Больные жалуются, прежде всего, на выраженную, постоянно прогрессирующую слабость, нарастающую усталость. Нередко у врача складывается впечатление об отсутствии объективных при­чин для такой необъяснимой слабости и заболевание в начальном периоде характеризуют как астенический невроз.

Чрезвычайно характерными жалобами являются снижение аппетита, пристрастие к соленой пище, нарастающее похудание. Уменьшение массы тела может достигать 8-16 и более кг. Сниже­ние аппетита, похудание могут сопровождаться тошнотой, рвотой, болями в животе различной локализации, иногда возникают поно­сы. Появление указанных диспептических жалоб и похудания, по мнению Соффера, свидетельствует о тяжелом поражении надпо­чечников и возможном развитии надпочечникового криза.

Кроме того, с течением времени появляются жалобы на сни­жение полового чувства, потенции у мужчин, расстройство менст­руального цикла у женщин.

Дата добавления: 2015-10-19 | Просмотры: 312 | Нарушение авторских прав