АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

БЦЖ – ВАКЦИНАСЫН САЛУ АЛГОРИТМ

Көрсеткіші: туберкулездің алдын алу

Керекті құралдар:

• мақта шариктері, салфеткалар, пинцет бар стерильді үстел
• резеңке қолғап
• БЦЖ вакцинасы және ерітіндісі
• ампула қоюға арналған мензурка
• қара қағаздан жасалған жарықтан қорғайтын конус
• 2 шприц (туберкулин шприці және 2 мл)
• қолданылған шприцті тастайтын арнайы қорап
• қолданылған заттар салатын дез ерітіндісі бар ыдыс
• 70% спирт

1. Иммунопрофилактиканың 1-4 қағидаларын ұйымдастыру және орындау.

2. Анасына (туыстарына) шараның мақсаты мен өткізу ретін түсіндіру.

3. Керекті құралдарды дайындау

4. Қолды гигиеналық әдіспен өңдеу, құрғату. Резеңке қолғап кию.

5. Қораптан вакцинасы, ерітіндісі бар ампулаларды алып, мойынын 70%

спиртке малынған мақта шаригімен сүрту.

6. Стерильді салфеткамен жауып сындыру.

7. Қолданылған мақта шариктерін, салфетканы дезерітіндісі бар ыдысқа

салу.

8. Ампуланы мензуркаға қою.

9. 2 мл шприцтің қорабын ашу. Шприцке қалпағымен инені кигізу және

канюляға инені бекіту. Иненің қалпағын шешіп ерітіндісі бар ампуладан шприцке 2 мл сорып алу.

10. Ерітіндіні вакцинасы бар ампулаға енгізу (жайлап, қабырғасының

бойымен). Вакцинаны шприцпен сорып-жіберу арқылы араластыру.

11. Шприцті арнайы қорапқа салу.

12. БЦЖ вакцинасының дайын ерітіндісін 5-6 мин бойы мензуркаға бетіне стерильді салфетка және конус жауып калдыру, одан кейін вакинаны жарық көзінде тексеру.

13. Туберкулин шприцінің қорабын ашу. Шприцке қалпағымен инені кигізу

және канюляға инені бекіту, қалпағын шешу. Ерітілген БЦЖ вакцинасы бар ампуладан 0,2 мл вакцинаны сорып алу.

14. Қалған вакцинасы бар ампуланы мензуркаға қою, стерильді дәкемен және конуспен жабу.

15. Шприцтен ауаны стерильді мақтаға 0,1 мл дейін шығару (мақтаны

дезерітіндіге салу). Шприцті стерильді үстелдегі салфетканың астына қою.

16. Баланың сол жақ иығының жоғарғы 3/1 бөлігін 70%спиртке малынған

стерильді мақта шаригімен өңдеу (шарикті дезерітіндісі бар ыдысқа салу). Спирт кепкенше тосу.

17. Сол қолдың 1 және 2 саусақтарымен теріні керіу, иненің тесігін жоғары

қаратып, шприцті 10-15⁰ ұстап, жайлап тері ішіне вакцинаны енгізу (белгісі «лимон қабықшасы»).

18. Инені алу. Инъекция орнын спиртпен өңдеуге болмайды. Туберкулин

шприцін қорапқа салу.

19. Қолғапты шешу, қорапқа салу.

20. Қолды жуу, кептіру.

21. Иммунопрофилактиканың 6-7 қағидаларын ұйымдастыру және орындау

Ескерту. 1. Жаңа туған нәрестелерге енгізу дозасы 0,05 мл, шприцке 0,1 мл сорылып алынады.

2. БЦЖ ревакцинациясын өткізу алдында міндетті түрде Манту сынамасын қою қажет.

МАНТУ СЫНАҒЫН ҚОЮ АЛГОРИТМІ

Көрсеткіші: диагностикалық

Керекті құралдар:

· мақта шариктері, салфеткалар, пинцет бар стерильді үстел

· резеңке қолғап

· стандартты туберкулин

· ампула қоюға арналған мензурка

· туберкулин шприці

· қолданылған шприцті тастайтын арнайы қорап

· қолданылған заттар салатын дез ерітіндісі бар ыдыс

· 70% спирт

1. Иммунопрофилактиканың 1-4 қағидаларын ұйымдастыру және орындау.

2. Анасына (туыстарына) шараның мақсаты мен өткізу ретін түсіндіру.

3. Керекті құралдарды дайындау

4. Қолды гигиеналық әдіспен өңдеу, құрғату. Резеңке қолғап кию.

5. Қораптан туберкулин ерітіндісі бар ампулаларды алып, мойынын

70%спиртке малынған мақта шаригімен сүрту.

6. Стерильді салфеткамен жауып сындыру. Қолданылған мақта шариктерін,

салфетканы дезерітіндісі бар ыдысқа салу. Ампуланы мензуркаға қою.

7. Туберкулин шприцінің қорабын ашу. Шприцке қалпағымен инені кигізу

және канюляға инені бекіту, қалпағын шешу. Туберкулин ерітіндісі бар ампуладан 0,2 мл препаратты сорып алу.

8. Қалған туберкулині бар ампуланы мензуркаға қою, стерильді дәкемен

жабу.

9. Шприцтен ауаны стерильді мақтаға 0,1 мл дейін шығару (мақтаны

дезерітіндіге салу). Шприцті стерильді үстелдегі салфетканың астына қою.

10. Баланың білегінің орта бөлігін 70%спиртке малынған стерильді

мақта шаригімен өңдеу (шарикті дезерітіндісі бар ыдысқа салу). Спирт кепкенше тосу.

11. Сол қолдың 1 және 2 саусақтарымен теріні керіу, иненің тесігін

жоғары қаратып, шприцті 10-15⁰ ұстап, жайлап тері ішіне туберкулинді енгізу (белгісі «лимон қабықшасы»).

12. Инені алу. Инъекция орнын спиртпен өңдеуге болмайды.

13. Туберкулин шприцін қорапқа салу.

14. Қолғапты шешу, қорапқа салу.

15. Қолды жуу, кептіру.

16. Сынаманы бағалау үшін 72 сағаттан кейін келуін сұрау (3 күні).

Манту сынамасын бағалау 72 сағаттан кейін өткізіледі:

«Теріс қорытынды» -ине ізі

«Күдікті» -кез келген мөлшердегігиперемия немесе папула 1-4 мм

«Оң» -папула 5мм және одан жоғары

«Гиперергиялық реакция» -папула 15 мм және одан жоғары

БАЛАЛАРДА КЕЗДЕСЕТІН ШҰҒЫЛ ЖАҒДАЙЛАР КЕЗІНДЕ ЖЕДЕЛ КӨМЕК КӨРСЕТУ АЛГОРИТМДЕРІ

СТЕНОЗДЫ ЛАРИНГИТ (ЖАЛҒАН КРУП)

Стенозды ларингит – көмей тұсында тыныс жолдарының өткізгіштігінің бұзылуымен және тыныс жетіспеушіліктің дамуымен сипатталатын жедел ауру.

Даму механизмы:

1) Дыбыс тесігі маңының тарылуы

2) Байланыс асты аймақтың ісінуі

3) Көмей қуысында қақырықтың жиналуы

Клиникалық белгілері:

- дауыстың қарлығуы

- дөрекі, ит үрген тәріздес жөтел

- тыныс тапшылық белгілері

- бала мазасыз, төсекте тыныш жата алмайды, цианоз, инспираторлы ентігу, тыныс алуға көмекші бұлшық еттер қатысады (мұрын қанаттары, қабырға аралық, диафрагма және т.б.).

Жедел көмек алгоритмі

1. Баланы тегіс жерге басын жоғары көтеріп жатқызу немесе отырғызу немесе қолға алу.

2. Қысып тұрған тар киімнен босату.

3. Таза ауаның болуын қамтамасыз ету.

4. Тыныштық жағдай жасау.

5. Алдандыру шараларын өткізу (сирақ бұлшық еттеріне қыша қағазын қою немесе қыша аяқ ванналарын жасау).

6. Адреналин ерітіндісімен ингаляциялар өткізу.

7. Ауыр жағдайларда – гормонотерапия - дексаметазон.

8. Десенсебилизациялық ем - тавегил, диазолин және т.б.

9. Муколитиктер - ацетилсистеин, бромгексин.

Дата добавления: 2015-10-19 | Просмотры: 1048 | Нарушение авторских прав