АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Принципы выбора ЛС для терапии кожных заболеваний
Выбор препарата в дерматологической практике зависит от диагноза и характера повреждений (высыпаний) кожи. Большое значение имеют форма препарата и его основа, которая не всегда является инертным веществом. Неадекватная основа препарата для местного применения может привести к замедлению фармакоди-намических эффектов или даже развитию НЛР.
Препараты для местного лечения подбирают с учетом характера дерматоза (острый, подострый, хронический), стадии процесса (прогрессирующая, стационарная, регрессирующая), глубины и локализации поражения, фармакологических свойств медикамента, показаний и противопоказаний к его применению, концентрации ЛС, лекарственной формы наружного средства и др.
Тип сыпи имеет особую важность при выборе лекарственных форм. В дерматологии соблюдается старинное правило: «Мокрое лечится мокрым, а сухое -сухим». Например, при остром дерматите с мокнущими участками кожи растворы или лосьоны помогают высушивать поврежденную область, напротив, при лечении псориаза ЛС в форме мазей и эмульсий позволяют сохранять естественную влажность кожи, замедляя испарение жидкости.
Клиническая фармакология и фармакотерапия
Глава 26
Таблица 26.1. Основные элементы сыпи
Элементы сыпи
| Описание
| Пятно (макула)
| Ограниченное изменение окраски кожи или слизистой оболочки, располагающееся на одном уровне с окружающей кожей и не отличающееся от нее по консистенции
| Узелок (папула)
| Бесполостное плотное образование (диаметром до 10 мм), возвышающееся над уровнем кожи и разрешающееся без образования рубца
| Бляшка
| Крупный (диаметром более 10 мм) узелок (см. выше)
| Узел (нодус)
| Плотное образование (диаметром 5-10 мм), расположенное в подкожной жировой клетчатке
| Пузырек (везикула)
| Полостное образование, возвышающееся над уровнем кожи и содержащее жидкость
| Пузырь (булла)
| Крупный пузырек (диаметром более 5 мм)
| Пустула (гнойничок)
| Экссудативный полостной элемент, содержащий гной
| Волдырь (уртикария)
| Экссудативный бесполостной элемент, образующийся в результате ограниченного островоспалительного отека сосочкового слоя кожи
| Телеангиэктазия
| Расширение поверхностных сосудов кожи
| Чешуйки
| Отторгнутые роговые пластинки
| Корка
| Подсохший на поверхности кожи экссудат, кровь или гной
| Эрозия
| Поверхностный дефект кожи в пределах эпидермиса
| Язва
| Дефект кожи с поражением эпидермиса, дермы, а иногда н глублежащих тканей
| Рубец
| Замещение кожи грубой волокнистой тканью. Различают атрофические, гипертрофические и келоидные рубцы
| Лихенизация
| Утолщение, уплотнение кожи с резким усилением ее рисунка, гиперпигментацией, сухостью, шероховатостью
| Ссадина
| Дефект кожи, возникший вследствие расчесов или других травматических повреждений
| Для улучшения проникновения ЛС в кожу используют местные аппликации. Оптимальная абсорбция большинства ЛС для местного лечения достигается при их применении на влажной коже - немедленно после принятия ванны или использования влажных пропиток.
Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 366 | Нарушение авторских прав
|