Обезболивания родов.
Медикаментозное обезболивание родов
Фармакологическое (лекарственное) обезболивание: наркотическое обезболивание (морфий, настойка опия, наркотические анальгетики типа промедола);
ингаляционная анестезия (вдыхание анестетика — паров хлороформа или смеси закись азота+ кислород).
местная инфильтрационная анестезия (локальное вкалывание препарата, например, в область промежности).
общая анестезия (применяется только при возникновении экстренных ситуаций во время родов; не рекомендуется при недоношенности плода, так как есть риск поврежденияцентральной нервной системы новорождённого, в случае, если препараты, применяющиеся при полном наркозе, проникнут через плаценту к плоду).
Механико-хирургическое воздействие:
Регионарная анестезия (эпидуральная или спинальная).
Рефлексотерапия.
Чрезкожная электронейростимуляция (ЧЭНС).
Немедикаментозные обезболивание (психофизиопрофилактическое воздействие):
Гипносуггестивные методики
Психопрофилактический метод
Методика абдоминальной декомпрессии
Изменения положения тела отмечают уиеньшение болеого синдрома
Примеры различных положений в родах
-Стоя или прихаживаясь
-медленный танец с партнером
-сидя прямо; Сидя на унитазе; полусидя
-тоя на руках и коленях
-лежа на боку; повисая на партнере
7.Система организации акушерско-медицинской помощи в республики казахстан Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 27 августа 2012 года № 593 «Об утверждении Положения о деятельности организаций здравоохранения, оказывающих акушерско-гинекологическую помощь»
Акушерско-гинекологическая помощь оказывается в следующих АПО:
1) организации первичной медико-санитарной помощи (далее - ПМСП):
поликлиника (городская, районная, сельская);
врачебная амбулатория, фельдшерско-акушерский пункт, медицинский пункт;
2) организации здравоохранения, оказывающие консультативно-диагностическую помощь (далее - КДП):
В организациях здравоохранения ПМСП доврачебная и квалифицированная медицинская помощь без круглосуточного медицинского наблюдения по охране репродуктивного здоровья женщин оказывается врачами общей практики, участковыми терапевтами/педиатрами, фельдшерами, акушерами и медицинскими сестрами.
В организациях здравоохранения КДП специализированная медицинская помощь без круглосуточного медицинского наблюдения по охране репродуктивного здоровья женщин оказывается врачами акушер-гинекологами и другими специалистами.
Режим работы государственных и негосударственных АПО, оказывающих гарантированный объем бесплатной медицинской помощи устанавливается в соответствии с действующим законодательством.
Регионализация
Три уровня акушерской помощи
1. сельские врачебные амбулатории мед пункты или ФАПы, центральная районная больница -36-37 нед доношенные дети без патологии
2. Городские роддома, областные роддома, консультативно диагностические центры- преждевременные роды более 32 нед., отягощенные акушерский анамнез,угроза прерывания беременности, преэкламсия легкой степени, многоплодная без осложнения, анемия средней степени, артериальная гипертензия 1 степени, операции на матки, первородящие старше 35 лет, тазовое предлежание плода,
3. перинатальные центры, акушерские отделения многопрофильных больниц- преждевременные роды менее 32 нед., преэкламсия тяжелой степени, или экламсия, преждевременная отслойка плаценты, акушерские кровотечения, многоводие, экстрагенитальные заболевания тяжелой степени, задержка внутриутробного роста плода, перводящие 35 лет с патологией, 2 и более рубцов на матке, резус изо имуннизация, врожденные аномалии плода, гибель плода, поперечное положение плода, индуцированные роды
Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 519 | Нарушение авторских прав
|