АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Що студент повинен вміти?

o виділяти основні клінічні синдроми при анеміях;

o визначати програму обстеження хворих на анемію;

o інтерпретувати результати лабораторних досліджень;

o проводити диференціальну діагностику захворювань, що супроводжуються синдромом анемії;

o призначати лікування хворим на анемію;

o оцінювати прогноз у хворих на анемію.

Перелік практичних навичок, які студент повинен засвоїти:

o огляд шкіри, дериватів шкіри, видимих слизових оболонок;

o пальпація пульсу;

o визначення артеріального тиску;

o пальпація прекордіальної ділянки;

o визначення меж відносної та абсолютної тупості серця;

o аускультація серця;

o огляд живота;

o поверхнева пальпація живота;

o глибока методична ковзна пальпація органів черевної порожнини за Образцовим-Стражеском;

o перкусія і пальпація печінки та селезінки.

Зміст теми.

Анемія – це клініко-гематологічний синдром, який характеризується зниженням вмісту гемоглобіну та еритроцитів в одиниці об’єму крові, що призводить до розвитку кисневого голодування тканин.

Анемія діагностується при зниженні в крові рівня гемоглобіну менш ніж 130 г/л та кількості еритроцитів менш ніж 4×10¹²/л у чоловіків та відповідно менш ніж 120 г/л та 3,5×10¹²/л у жінок. Маючи загальні риси, анемії водночас представляють собою гетерогенну групу захворювань, для яких характерні власні етіологія, патогенез, особливості клінічної картини, діагностичні критерії та методи лікування. У межах даної теми розглядаються основні клінічні форми анемій: залізодефіцитна, В₁₂-дефіцитна, фолієводефіцитна, гемолітична, гіпопластична, постгеморагічна.

Важливе значення для формування клінічного мислення має патогенетична класифікація анемій:

I. Анемії внаслідок крововтрати (постгеморагічні).

1. Гостра постгеморагічна анемія.

2. Хронічна постгеморагічна анемія.

II. Анемії внаслідок порушення утворення еритроцитів та гемоглобіну.

3. Залізодефіцитна анемія.

4. Залізоперерозподільна анемія.

5. Залізонасичена анемія.

6. Мегалобластні анемії, що пов’язані з порушенням синтезу ДНК.

6.1. В₁₂- и фолієводефіцитні анемії.

6.2. Мегалобластні анемії, що зумовлені спадковим дефіцитом ферментів, які приймають участь у синтезі ДНК.

6.3. В₁₂-ахрестична анемія

7. Гіпопроліферативні анемії.

8. Анемії, що пов’язані з кістковомозковою недостатністю.

8.1. Гіпопластична (апластична) анемія.

8.2. Рефрактерна анемія при мієлодиспластичному синдромі.

9. Метапластичні анемії.

9.1. Анемія при гемобластозах.

9.2. Анемія при метастазах раку в кістковий мозок.

10. Дизеритропоетичні анамії.

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 471 | Нарушение авторских прав