АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Классификайия адренергических средств. Адреномиметики. Механизмы действия, показания. Нежелательные эффекты.

Классификация адренергических средств

1.Универс-ые адреномиметики прямого действия – адреналина гидрохлорид.

2.Универ. адреномиметики непрямого действия

3. альфа адреномиметики. 3.1- неселективные альфа адреномиметики – нафтизин,3.2 селективные. 3.2.1 альфа 1 адреномиметики. 3.2.2. альфа 2 адреномиметики.

4. бета адреномиметики. 4.1 неселективные бета адреномиметики(1,2). 4,2 селективные бета адреномиметики. 4,2,1 бета 1 адреномиметики – добутамин. 4,2,2. бета 2 адреномиметики.

5. универ. адреноблокаторы прямого действия.

6. альфа адреноблокаторы. 6,1 неселективные альфа адреноблокаторы(1,2).6,2, селективные адреноблокаторы. 6,2,1. альфа 1 адреноблокатры. 6,2,2, альфа 2 адреноблокаторы.

7. бета адрено блокаторы.7,1 неселективные бета.(1,2). 7,2 селективные бета. 7,2,1 бета 1.7,2,2, бета 2.

8. симпатолитики.

Адреномиметики. универсальные прямого. усиливают передачу импульсов в адренергических синапсах. возбужд. все типы и подтипы адренорецепторов. Адреналин.Показания. Аллергические реакции немедленного типа (в т.ч. крапивница, ангионевротический шок, анафилактический шок) Бронхиальная астма, асистолия, Артериальная гипотензия, Нежелат. стенокардия, брадикардия или тахикардия, повышение или снижение АД; головная боль, тревожное состояние, тремор, головокружение, нервозность, усталость, психоневротические расстройства. тошнота, рвота.затрудненное и болезненное мочеиспускание.

Универс. непрямого.стимулируют альфа и бета адренорецепторы. угенетение монооксидазы и нарушение захвата норадреналина, в рез-те происходит накопление медиатора в синапсах. Эфедрин. Стимулирует деятельность сердца (увеличивает частоту и силу сокращений), облегчает AV-проводимость, повышает АД, вызывает бронхолитический эффект, подавляет перистальтику кишечника, расширяет зрачок (, повышает тонус скелетных мышц,. ПОКАЗАНИЯ

Артериальная гипотензия при хирургических операциях, травме, кровопотере, инфекционных болезнях.

Бронхиальная астма и другие обструктивные заболевания дыхательных путей, аллергический ринит, синусит, крапивница и другие аллергические состояния, энурез. Нежелат. головная боль, нарушение сна, слабость, нервозность, двигательное беспокойство, головокружение, судороги, мышечные спазмы, тремор, брадикардия или тахикардия. тошнота, рвота, сухость или раздражение полости рта или глотки

Альфа адреномиметики. Неселективные. возбужд. альфа 1,2 адренорецепторы. Нафтизин. сужен переф. сосудов,.Показания острый ринит, синусит, ларингит. Нежелат. раздраж. и набухание слизистой оболочки, тахикардия, повышение АД.гоовная боль, тошнота. привыкание.

Селектив. альфа адреномиметик(на альфа 1 или 2 рецепторы) альфа 1. Мезатон. показания пониженное АД, коллапс, большие кровопотери, интоксикации, профил. шока при операции. для уменьшения отечности слизистой оболочки носоглотки, конъюнктивы при простудных и аллергических заболеваниях. Нежелат. длительное повышение АД, тахикардия или рефлекторная брадикардия.местно раздражение на сизистых.

альфа 2.Домитор. мех-м торможение передачи импульсов за счет возбуждения ауторегуляторных пресинаптических альфа 2 адренорецепторов и уменьшение выделения в синаптич. щель норадреналина.домитор. получения седативного эффекта и аналгезии собак и кошек при хирургических операциях и различных клинических исследованиях, а также для предупреждения агрессивности животных. Рекомендуется также использовать перед проведением инъекционного и (или) ингаляционного наркоза. Нежелат. уменьшение частоты сердечных сокращений и частоты дыхания, гипотермия, рвота.

Бета адрено. Неселект. (1 и2 рецепт.) Изадрин. применение при лечении больных с нарушениями атриовентрикулярной проводимости, для снятия атриовентрикулярной блокады. вызывает тахикардию, экстрасистолию, тошнота, тремор, сухость во рту.

Селект. бета 1 миметики.Добутамин. избирательно стимулир. бета 1 адрено рец. миокарда. выраженное кардиотропное д-ий. усиливает серд. выброс. для кратковременного усиления сокращения сердца., при декомпенсации серд. деят. хр. серд. недостат. Нежела. синусная тахикардия, аритмии, тошнота, рвота, бронхоспазм.

19.. классификация адренергических средств. Адреноблокаторы. Механизмы действия, показания. Нежелательные эффекты.

Универс. АБ(адрено блокат.) прямого дейс-я. блокир. альфа и бета адрен. рецепт., припятств.-уя действию на них норадренал. Проксодолол. антигипертензивное, антиишемическое, антиаритмическое д-ие. показания повышенное внутриглазное давление, хр. серд.недостат-ть. купирование гипертонических кризов. нежела. слабость, тошнота, рвота, брадикардия, замедл. серд. ритма. снижение АД,

Альфа АБ. неселект. альфа АБ. алколоиды спрыньи. дигидроэрготоксин. расширение сосудов. Показания- нарушение переф. кровообр., спазм артериол.наруш. мозгового кровообр. Нежелат- тахикард. диспепсия, наруш. зрения,

СЕлект. альфа АБ. альфа 1 АБ. празозин. Является блокатором постсинаптических α₁-адренорецепторов, препятствует сосудосуживающему влиянию катехоламинов. Понижает АД, Расширяет периферические вены, Нежелат. слабость, тошнота, понос, запор, сухость слизистых рот. полости, учащение мочеиспуск. переф. отеки.

Бета АБ. Неселект. Бета АБ.(блокир Б1 или Б2 рецепт.) Утеротон. оказывает блокирующее действие на бета-адренорецепторы миометрия, что способствует проявлению активности эндогенного окситоцина, вследствие чего усиливаются сокращения гладкой мускулатуры матки и молочной железы. ослаб. влияние симпат.-ой иннервации на бета 1 АР сердца, уменьш. силу и частоту сокращ сердца. Нежелат. брадикардия, бронхоспазм, наруш. переф. кровообр., слабость усиение перистальтики кишечника, аллергия. показания- стимул. родов при атонии и гипотонии матки, лечение и проф.изадержания последа, эндоемтриты.

Селектив. бета АБ бета 1 АБ. Атенолол. показания. ртериал. гипертензии, желудочковые тахикард. Нежелат. брадикардия, атриовентрикул. блокада, гипоглекемия,

20.. Лекарственные средства,действующие на моторику жкт.Классификация,эффекты, показания к применению. Нежелательные эффекты

1.При пониженной моторике

1,1М,Н холиномиметики: Неостигмин- Фармакологическое действие - антихолинэстеразное.

, ацетилхолин накапливается и усиливается холинергическая передача.

повышение тонуса и сократимости, ЖКТ, усиление секреции бронхиальных, пищеварительных, включая слюнные, потовых и других экзокринных желез;

Показания атония и гопотония ЖКТ,

Побочные: тремор, спазмы и подергивания скелетной мускулатуры, включая подергивание мышц языка,учащение мочеиспускания; обильное потоотделение; аллергические реакции (гиперемия лица, сыпь, зуд, анафилаксия). аритмии, бради- или тахикардия, AV-блокада,

1,2Модуляторы кишечной моторики: Метоклопромид

Метоклопрамид оказывает. противорвотное действие, оказывает регулирующее влияние на функции желудочно-кишечного тракта. Тонус и двигательная активность органов пищеварения усиливается. Секреция желудка не меняется. способствует заживлению язв желудка и двенадцатиперстной кишки. показания: тошнота, рвота, лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритов, атония и гопотония жкт. Нежелат. сонливость, сухость во рту.

1,3Слабительные- вещ-ва усилиавющие мотор.-ую и секрет-ую ф-цию ЖКТ, разжижающие его сод-ое и ускоряющие наступление дефекации.

солевые (натрия и магния сульфат)показания: запор, переполнение и засорение кишечника, метиоризм, для удаления токсинов и ядов.

препараты растений- корень ревеня. раздр. интрарецепт. слиз. обол-ки киш-ка восстан или замедл. перистальтику, вызывая продвижение масс.

синтетики

2.При повышенной моторике и тонусе кишечника

2,1М холиноблокаторы Атропин Применяют атропин при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, пилороспазме, холецистите, желчнокаменной болезни, при спазмах кишечника и мочевых путей, для уменьшения секреции слюнных, желудочных и бронхиальных желез. Нежелат. ухость во рту, тахикардия, запор, затруднение мочеиспускания,

2,2Миотропные средства- папаверин, ношпа, проявляет спазмолитическое действие на гладкие мышцы внутренних органов (ЖКТ, дыхательной, мочевыделительной, половой системы) и сосудов. Вызывает расширение артерий, способствует увеличению кровотока. Нежел тошнота, запоры, сонливость, повышенная потливость, артериальная гипотензия, повышение активности печеночных трансаминаз.

2,3Антидиарейные средства: вяжущие, обволакивающие, адсорбирующие. Лоперамид.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 634 | Нарушение авторских прав