АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Предикторные факторы рецидива ФП после восстановления синусового ритма.

Прочитайте:
  1. A) после перенесенной болезни вырабатывается прочный иммунитет
  2. II. Обучающий симуляционный курс (ОСК.И.00) послевузовского профессионального образования врачей по специальности «Педиатрия»
  3. IX. ЛЕЧЕНИЕ ОЖОГОВЫХ РАН, ТРОФИЧЕСКИХ ЯЗВ, РАН ПОСЛЕ НЕКРОЭКТОМИИ И ПРОЛЕЖНЕЙ
  4. Акселерация. Факторы, влияющие на физическое развитие ребенка.
  5. Б. После прохождения бариевой извеси
  6. Больной 45 лет. Заболела внезапно. После физической нагрузки появились резкие
  7. Больной М., 12 лет, жалобы при поступлении в стационар на приступы учащенного сердцебиения, начинаются внезапно, заканчиваются внезапно, проходят после применения
  8. Больной Н., поступил в отделение детской кардиологии на вторые сутки после рождения.
  9. Бычьего туберкулеза и после ингаляции человеческого туберкулеза
  10. В какие сроки после рождения формируется лобная пазуха?

У большинства больных с ФП (за исключением пациентов с послеоперационной ФП) рано или поздно происходит рецидив. Среди факторов риска частого рецидивирования пароксизмов ФП (более 1 приступа в месяц) - женский пол и органическое заболевание сердца [313]. В исследовании пациентов с персистирующей ФП частота 4-летнего периода без аритмии у больных после одноразрядной электрической кардиоверсии, не получавших профилактической терапии, составляла менее 10% [304]. Среди предикторов рецидивов в этом интервале времени были гипертензия, возраст старше 55 лет и длительность ФП более 3 месяцев. Даже серийная кардиоверсия и профилактическое лечение привели к отсутствию рецидивов лишь у 30% больных [304]. При таком серийном подходе среди предикторов рецидива можно выделить возраст старше 70 лет, длительность ФП более 3 месяцев и наличие СН [304]. Другие факторы риска рецидивирования ФП: увеличение предсердий и ревматизм, причем некоторые из вышеуказанных факторов взаимосвязаны (например, длительность ФП и размер предсердий).

Табл. 10. Обычные дозы препаратов, применяемых для поддержания синусового ритма у больных с ФП

Препарат Ежедневная дозировка Возможные побочные эффекты
Амиодарон* 100-400 мг Повышение фоточувствительности, легочный фиброз, полинейропатия, диспепсия, брадикардия, тахикардия типа пируэт (редко), нарушение функции печени, щитовидной железы
Дизопирамид 400-750 мг Тахикардия типа пируэт, СН, глаукома, задержка мочи, сухость во рту
Дофетилид** 500-1000 мкг Тахикардия типа пируэт
Флекаинид 200-300 мг Желудочковая тахикардия, застойная СН, усиление АВ проводимости (трансформация в трепетание предсердий)
Прокаинамид 1000-4000 мг Тахикардия типа пируэт, волчаночноподобный синдром, диспепсические явления
Пропафенон 450-900 мг Желудочковая тахикардия, застойная СН, усиление АВ проводимости (трансформация в трепетание предсердий)
Хинидин 600-1500 мг Тахикардия типа пируэт, диспепсические явления, усиление АВ проводимости
Соталол** 240-320 мг Тахикардия типа пируэт, застойная СН, брадикардия, обострение хронической обструктивной болезни легких, бронхоспазм

Препараты приведены в алфавитном порядке. Препараты и их дозы определены консенсусом на основании результатов опубликованных исследований.
* Нагрузочная доза 600 мг в день обычно дается в течение 1 месяца, 1000 мг в день - в течение 1 недели.
** - Дозу следует корригировать с учетом функции почек и изменения интервала QT на этапе начала антиаритмической терапии в стационаре.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 485 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)