АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Растяжение связок.

Растяжение связок - это когда в результате каких-то причин происходит чрезмерное увеличение объема движений в том или ином суставе. Часто происходит растяжение связок в голеностопном суставе.

кровоподтек,

l функции нарушены,

l боль и т.д.

Посмотреть, диагноз,...холод, сделать снимок, диагноз подтвердился.

Травматический шок.

Ответная реакция организма на чрезмерную травму.

Причина: тяжелая травма, политравма.

Классификация.

Первичный шок - сразу с момента получения травмы.

Вторичный шок - возникает через некоторое время после травмы.

Фазы шока и клиника.

Фаза шока – эректильная.

Эта фаза возбуждения.

l Сознание сохранено.

l Кожные покровы гиперемированы,

l двигательные беспокойства,

l пульс несколько учащен,

l АД в норме или несколько выше.

Фаза кратковременная и переходит во 2 фазу.

Фаза - торпидная, фаза торможения.

l Сознание сохранено,

l больной вялый,

l безучастный,

l кожные покровы бледные,

l покрыт холодным потом,

l АД снижено,

l пуль слабый частый,

l зрачки вяло реагируют на свет,

l может быть тошнота, рвота.

Выделяют 4 степени шока.

Степень.

Состояние удовлетворительное:

l АД (верхние границы) 90 - 100,

l пульс 90 - 100.

Степень.

Состояние ухудшается:

l АД 70 - 90,

l пульс 120 – 140,

l бледность,

l холодный пот.

Степень состояние тяжелое.

l АД 50 - 70,

l пульс 140 – 160.

Степень состояние крайне тяжелое.

l АД 50 и ниже,

l пульс нитевидный, не поддается подсчету.

Помощь при шоке.

1. Прекратить болевое воздействие.

2. Обезболивающие вплоть до наркотиков (лучше с простыми анальгетиками)

3. Сердечные препараты.

4. Десенсибилизирующие.

5. Новокаиновая блокада.

6. Наложение асептической повязки.

7. Артериальное кровотечение - жгут.

8. Иммобилизация, шина транспортная, покой.

9. Горячее питье.

10. Скорейшая доставка в травмпункт.

11. Рентген.

12. Окончательный выбор лечения.

13. Реанимация.

При травматическом шоке нельзя спазмолитики.

Краш синдром - синдром сдавления.

Бывает во время обширных катастроф.

Возникает, когда на мягкие ткани в основном на конечности действуют длительно твердые предметы. В результате этого может возникнуть краш синдром.

Он намного тяжелее чем травматический шок, т.к здесь будет травма и очень резко выраженная интоксикация организма засчет того, что здесь под сдавливающим предметом происходит некроз мягких тканей и эти ткани некротизированы и выделяют много токсических ядовитых веществ, которые всасываются в кровь и вызывают резкую интоксикацию организма. И это ведет к ОПН - острая почечная недостаточность.

Помощь.

Прежде чем освободить конечность от сдавливающего предмета, необходимо на конечность выше места сдавления наложить жгут, затем убрать сдавливающий предмет. Это сдавленное место обколоть с новокаином с антибиотиками, затем иссечь некротические ткани, наложить асептическую повязку стерильную и только после этого убрать жгут во время перевозки с капельницей массивная дезинтоксикационная терапия, давление поднимаем, сердечные, дыхательные стимуляторы. Как только привезли - гемодиализ.

1.12.12.

Раны.

Под ранами понимают механические повреждения кожных покровов или слизистых с возможным повреждени ем глубже лежащих тканей.

Классификация.

1. Проникающие в брюшную полость.