Методы исследования травматологических больных.
Понятие о травме, травматизме, классификация, виды повреждений.
Травма - это одномоментное и внезапное воздействие на организм различных факторов:
l механических;
l химических;
l физических
И множество др. факторов, которые ведут к нарушению анатомической целостности и физиологических функций поврежденного участка.
1. Переломы.
Переломы - это нарушение целостности кости.
Переломы бывают открытые и закрытые.
Открытый перелом - это когда имеется нарушение целостности кожных покровов (ссадинка, царапинка миллиметровая над областью перелома). Если есть маленькая ранка, то пишут открытый перелом.
Закрытый перелом - это когда кожные покровы целостные.
Относительные (общие) признаки.
При любых повреждениях возможны:
l отек;
l кровоподтек;
l болезненность;
l нарушение функции;
l невозможность пользоваться 100% конечностью.
Абсолютные признаки переломов - это те признаки, по которым почти 100% можно поставить диагноз.
Абсолютные признаки.
1. Укорочение конечности по сравнению со здоровой. Кость сломалась -> мышцы сократились.
2. Деформация.
3. Патологическая подвижность.
4. Крепитация (хруст, костные обломки задевают друг друга).
Любую травму надо рентгенологически надо подтвердить.
Если перелом конечностей, то возможно резко ограниченные и резко болезненные активные движения.
Помощь:
1.Предварительная оценка ситуации и предварительный диагноз.
2.Йодная сетка и новокаиновая блокада.
3.Транспортная мобилизация (от места происшествия в травмпункт).
4.Холод.
5.Рентгенография.
6.Выбор метода лечения.
А) если перелом без смещения обломков - наложение гипсовой циркулярной повязки.
1) Находится в гипсе месяц-полтора до образования первичной костной мозоли.
2) Контрольный снимок, убеждаемся, что мозоль есть и гипс снимаем.
Если костная мозоль не очень, то накладываем лангетку. Месяц в лангетке. На ночь снимать, массаж, физиотерапия.
4) Затем ходить с помощью палочки - еще месяц.
Для транспортной иммобилизации (для создания покоя) используют:
l шины Крамера (лестничтные),
l Кашате (картонные шины транспортные),
l вакуумные шины,
l пневматические шины.
Шины пневматические ведут к сдавлению тканей, сосудов -> нарушение кровообращения.
Шины вакуумные ведут к сдавлению мягких тканей.
Для фиксации всегда необходимо знать анатомию.
Существуют принципы фиксации.
1. Принцип 1-го сустава, принцип 2-ух суставов, 3-ех суставов (на конечности).
Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 456 | Нарушение авторских прав
|